贏得病患信任的問診術：善用言語、姿勢、表情，促進醫病雙贏的醫生表演學(医師のためのパフォーマンス学入門―患者の信頼を得るコミュニケーションの極意)＊心理勵志類＊暢銷書榜～推薦！

作者：佐藤綾子
原文作者：Ayako Sato
譯者：莊雅琇
出版社：原水
出版日期：2014/03/22
語言：繁體中文

ISBN：9789865853358
叢書系列：悅讀健康系列-身心靈書房
規格：平裝/216頁/14.8x21cm/普通級/雙色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：心理勵志>人際關係>說話/溝通
本書分類：心理勵志>人際關係>讀心/識人

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第1章醫療表演學入門

01 醫療表演的目的

一個人身兼演員、編劇、導演

仔細傾聽病患的訴說，病患會告訴你該如何診斷。
（W. Osler, 1904）
在診間時，醫師說明了診斷結果與治療過程之後，病
患也要接著表達自己的想法。
（A. Billings, 1999）

「再瘦一點比較好喔」、「請依照指示服藥」⋯⋯。
不少醫師都有類似的經驗，自己滿心期望病患能恢復健康，於是苦口婆心叮囑病患，但是病患卻充耳不聞，也不遵照自己的指示好好治療。

醫師是本著專業知識和長年的臨床經驗，自信十足地向病患說明與指導。在這樣的情況下，醫師會認為：「（不是專家的）病患應該充分了解、認同（身為專家的）我的話，並且照我的話去做才對。」

這種想法有時會成了固定觀念，讓醫師陷入父權主義（paternalism）的迷思。執著於父權主義的醫師，時常忘了問診的基本態度，沒有仔細觀察病患的臉、傾聽病患訴說的話，也忽略了病患聲音語調的變化。結果使得醫病關係冷漠疏離，無法達到治療效果。

有時候甚至因此遭到病患抱怨或詆毀（負面宣傳）。

但是竟然有不少醫師直到此刻才醒悟：「我與病患在溝通上也許出了問題。」

事實上，這幾年來醫療溝通關係研究會上發表的內容，以及寄給我的電子郵件中，愈來愈常聽到許多醫師的「反省之詞」，例如「當初不要口不擇言就好了」或者「要是早點知道病患真正的想法就好了」。

表演學是一門「自我表現的科學」
表演學是將日常生活的自我表現，利用科學研究資料加以分析、實證的一門學問。應用在醫療現場中，即稱為醫療表演學。

日本的社會原本就有「以心傳心」的文化，即便彼此所處的立場與當時的環境充斥著許多訊息，雙方依然能透過隱晦（implicit）的舉措，把心裡想表達的傳達給對方。美國知名人類學家愛德華‧Ｔ‧霍爾（Edward T. Hall）即認為日本是「高情境文化（High-context culture）」的代表國家。對日本人來說，把心裡話有條不紊一一「聲明」的顯著（explicit）態度，反而不符合唯美意識，能免則免。

然而，在這一股來勢洶洶的全球化以及資訊科技化熱潮中，這種隱晦的表現方式已不再適用，所以才需要學習表演學。而醫療表演學更是醫師必備的一項技能（表❷‧需要醫療表演學的理由）。