人生不能沒有的7個非理性思考:荒唐想法真健康 人類天生迷信如何幫助你我輕鬆過日子?(The 7 Laws of Magical Thinking: How Irrational Beliefs Keep us Happy, Healthy, and Sane)*自然科普類*暢銷書榜~推薦!
作者:馬修.赫特森 原文作者:Matthew Hutson 譯者:趙睿音 出版社:大寫出版 出版日期:2013/11/19 語言:繁體中文
定價:320元
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ISBN:9789866316906 叢書系列:catchOn 規格:平裝/288頁/15x21cm/普通級/單色印刷/初版 出版地:台灣 本書分類:自然科普>科普叢書 本書分類:心理勵志>心理學>行為與決策
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我們的感官很普通,心智則無所不能!
《秘密》另一個受人詬病之處,是鼓勵讀者譴責受害者。拜恩寫道:「就算是歷史上的大量喪生事件,也是因為這些人的想法和事件頻率相符所導致的。」她認為沒有所謂間接傷害這回事,只不過是由於負面想法,讓人在錯的時間出現在錯的地方,所以我們的結論難道是,「鐵達尼號」上的嬰兒命運是自找的嗎?
足球上有所謂的「第十二人」(足球賽中一隊上場球員只有十一個),那是指主場球迷就在場邊給予主球員心靈上支持,照說這能幫助場上的十一個人。
至於三位美國太空總署的「阿波羅十三號」太空艙內的太空人則有「第四人」──那一個人大約有十億個。但是地球上的啦啦隊對於(無敵超級)遙遠根本聽不到歡呼喝采的參賽隊伍,能帶來任何好處嗎? 光是遠遠地祈福,就能夠影響太空任務的結果嗎? 數百萬人想必都覺得自己可以辦得到。
一九七○年四月十三日,升空五十五小時又四十六分鐘後,吉姆.洛弗(Jim Lovell)出現在電視轉播上:「我是阿波羅十三號的隊員,祝各位有個美好的傍晚,我們即將結束檢查(登月艙),回房(指揮艙)享受愉快的夜晚,晚安。」九分鐘後,傳來一聲巨響,推進艙兩個氧氣槽其中之一爆炸,另一個外洩。離家二十萬哩,指揮艙飛行員約翰.斯威格特(John Swigert)發射無線電波到地面指揮中心,他說:「好,休士頓,我們這兒有麻煩了。」
阿波羅十一號和阿波羅十二號出任務時,都沒有出什麼重大差池,也讓這一系列成功的月球探險活動變得平淡無奇(一家米蘭報社的頭條說,阿波羅計畫「太完美:大家開始覺得無聊了。」)但接下來四天中,阿波羅計畫又開始惹得大家緊張兮兮咬指甲。
芝加哥期貨交易所為此事件暫停一分鐘致意。四月十四日,參眾議院通過決議案,要求各行各業在早上九點暫停營業,「好讓大家能一起為太空人安全返航祈禱。」數以百萬計的人透過電視廣播,心繫太空人的安危。
ISBN:9789866316906
叢書系列:catchOn
規格:平裝/288頁/15x21cm/普通級/單色印刷/初版
出版地:台灣
本書分類:自然科普>科普叢書
本書分類:心理勵志>心理學>行為與決策
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社會生物學:新綜合理論 (四)從冷血動物到人類(Sociobiology: The New Synthesis Vol.4)*自然科普類*暢銷書榜~推薦!
作者:威爾森 譯者:薛絢 出版社:左岸文化 出版日期:2013/11/13 語言:繁體中文
定價:500元
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ISBN:9789866723971 叢書系列:左岸科普 規格:平裝/448頁/17x23cm/普通級/單色印刷/初版 出版地:台灣 本書分類:自然科普>動物/植物>演化/遺傳
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前瞻未來
人類一旦達致生態穩定狀態──也許是在二十一世紀結束的時候──社會演化的內化過程就差不多完全了。大約在這個時候,生物學應該正在巔峰,社會科學正迅速發展成熟。有些研究科學史的人會表示異議,說這些學門中越來越快速的發現,應會造成更迅速的發展。歷史上卻已有過誤導我們的先例了:我們現在談的這些題目的困難度,比物理或化學至少高出兩個數量級。
且看社會學的前景。這門科學現在正處於其發展的自然史階段。有人努力要建立系統,但情況正如心理學界,都欠成熟,結果也乏善可陳。現今社會學中被拿來充當理論的,有很多其實只是標記出現象和概念,這些都是自然史的方法。分析現象和概念背後的過程很困難,因為基本元件難掌握,也許根本不存在。綜合論的內容通常免不了都是沉悶地來回參照多組不同的定義,以及想像力豐富的人所舉的一些隱喻(例如Inkeles, 1964; Friedrichs, 1970)。這也是自然史階段的典型方法。
社會學的描述與實驗都越來越豐富,它正一天比一天更接近文化人類學、社會心理學、經濟學,而且不久之後就會與這些學門融合。這些學門是廣義的社會學不可或缺的,社會學的首批現象定律極可能是從這些學門而來。其實可能已經有了一些質性定律。這包括針對以下關係的已經檢驗過的陳述:敵意與壓力如何影響種族中心主義與仇外心理(Levine and Campbell, 1972);戰爭文化與競爭性的運動之間與之內的正相關,排除了攻擊驅力的水壓模型(Sipes, 1973);同業公會裡晉升與機會模型相當精確但仍專化(White, 1970);以及重要性不遜於前幾項的,經濟學最通用的模型。
ISBN:9789866723971
叢書系列:左岸科普
規格:平裝/448頁/17x23cm/普通級/單色印刷/初版
出版地:台灣
本書分類:自然科普>動物/植物>演化/遺傳
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身邊常見的現代化生活科技:讀完變身「上知天文、下知地理」的小博士!(身のまわりのモノの技術)*自然科普類*暢銷書榜~推薦!
作者:湧井良幸,湧井貞美 譯者:林鍵鱗 出版社:瑞昇 出版日期:2013/11/08 語言:繁體中文
定價:280元
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ISBN:9789865957988 規格:平裝/288頁/15x21cm/普通級/雙色印刷/初版 出版地:台灣 本書分類:自然科普>應用科學>概論
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ISBN:9789865957988
規格:平裝/288頁/15x21cm/普通級/雙色印刷/初版
出版地:台灣
本書分類:自然科普>應用科學>概論
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日本鐵道科學完全探索:徹底圖解蒸氣火車到新幹線車輛的結構與設計![Ri Ben Tie Dao Ke Xue Wan Quan Tan Suo : Che Di Tu Jie Zheng...]*自然科普類*暢銷書榜~推薦!
作者:宮本昌幸 譯者:張華英 出版社:瑞昇 出版日期:2013/10/14 語言:繁體中文
定價:300元
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ISBN:9789865957858 規格:平裝/288頁/15x21cm/普通級/全彩印刷/初版 出版地:台灣 本書分類:自然科普>應用科學>其他
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ISBN:9789865957858
規格:平裝/288頁/15x21cm/普通級/全彩印刷/初版
出版地:台灣
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噴射機引擎的科學(カラー図解でわかるジェットエンジンの科学)*自然科普類*暢銷書榜~推薦!
作者:中村寬治 譯者:溫欣潔 出版社:晨星 出版日期:2013/10/11 語言:繁體中文
定價:290元
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ISBN:9789861777528 叢書系列:知的 規格:平裝/224頁/16x22.5cm/普通級/單色印刷/初版 出版地:台灣 本書分類:自然科普>應用科學>其他
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ISBN:9789861777528
叢書系列:知的
規格:平裝/224頁/16x22.5cm/普通級/單色印刷/初版
出版地:台灣
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台灣的生態系(新版):為什麼台灣這麼特別[Tai Wan De Sheng Tai Xi ( Xin Ban ): Wei Shen Me Tai Wan Zhe...]*自然科普類*暢銷書榜~推薦!
作者:李培芬 出版社:遠足文化 出版日期:2013/10/09 語言:繁體中文
定價:400元
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ISBN:9789865787080 叢書系列:遠足台灣 規格:平裝/192頁/17x23cm/普通級/全彩印刷/初版 出版地:台灣 本書分類:自然科普>環境科學>概論
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ISBN:9789865787080
叢書系列:遠足台灣
規格:平裝/192頁/17x23cm/普通級/全彩印刷/初版
出版地:台灣
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東大教授告訴你,Science也不知道 大腦的26個怪癖:理解大腦運作,人生變得輕鬆又有趣[Dong Da Jiao Shou Gao Su Ni ,Science Ye Bu Zhi Dao Da Nao De...]*自然科普類*暢銷書榜~推薦!
作者:池谷裕二 譯者:陳冠貴 出版社:智富 出版日期:2013/08/29 語言:繁體中文
定價:320元
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ISBN:9789866151507 叢書系列:Brain 規格:平裝/320頁/16k菊/14.8x21cm/普通級/單色印刷/初版 出版地:台灣 本書分類:自然科普>大腦科學
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ISBN:9789866151507
叢書系列:Brain
規格:平裝/320頁/16k菊/14.8x21cm/普通級/單色印刷/初版
出版地:台灣
本書分類:自然科普>大腦科學
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世界第一簡單虛數.複數[Shi Jie Di Yi Jian Dan Xu Shu . Fu Shu]*自然科普類*暢銷書榜~推薦!
作者:相知政司/著、 洪萬生/審訂 譯者:直樹 出版社:世茂 出版日期:2013/08/29 語言:繁體中文
定價:280元
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ISBN:9789866097980 叢書系列:科學視界 規格:平裝/240頁/15x21cm/普通級/單色印刷/初版 出版地:台灣 本書分類:自然科普>數學>其他
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ISBN:9789866097980
叢書系列:科學視界
規格:平裝/240頁/15x21cm/普通級/單色印刷/初版
出版地:台灣
本書分類:自然科普>數學>其他
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圖解你我應了解的核能與核電[Tu Jie Ni Wo Ying Le Jie De He Neng Yu He Dian]*自然科普類*暢銷書榜~推薦!
作者:賀立維 出版社:商周出版 出版日期:2013/08/17 語言:繁體中文
定價:260元
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ISBN:9789862724330 叢書系列:科學新視野 規格:平裝/208頁/15x21cm/普通級/單色印刷/初版 出版地:台灣 本書分類:自然科普>應用科學>核電/能源
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核能的產生
核能就是當原子核被中子打破而分裂時,由原子核當中所發出的能量,又稱為核分裂能。
目前在自然界中被人類發現,能夠被分裂而產生能量的元素只有鈾235,它的原子序是92。鈾235與鈾238都是鈾的同位素,但它們的性質卻大不相同。鈾235可以被分裂用來做原子彈,或用來發電;鈾238就不行。
另一種可以被分裂的同位素,是經由鈾238吸收一個中子而產生的鈽239,它也被稱為人造元素,或超鈾元素。鈽239在大自然中是不存在的。
在一個核子設施中,當一個中子去撞擊一個鈾235或鈽239的原子核的時候,這個原子核會以某種機率被撞擊到而發生核裂變,就會釋放出一些新的中子以及很大的能量,這些能量就被稱為「原子能」,也就是我們一般俗稱的「核能」。所釋放出新的中子又會去撞擊其他鈾235或鈽239的原子核,又引起連續的裂變,這樣持續下去就叫做連鎖反應。
連鎖反應的結果會釋放出巨大的能量,被撞擊而破裂的原子核會變成質量較小的碎片,這些碎片會帶有強烈的放射性,就是帶有輻射能的同位素。這些同位素就是人見人怕的核廢料。
當原子彈爆炸或核電廠出事時,被釋放到大氣、海洋與土壤的放射性污染物,就是由這些分裂碎片所造成的。核災中或核電廠除役後,至今人們還無法處理的核廢料都是這些物質。
原子爐與原子彈的不同
原子核被擊碎後所產生的能量,可以用愛因斯坦的質能轉換公式來計算,這個公式就是大家所熟悉的E = MC2(能量 = 質量 × 光速2 )。
當發生核反應時,它所產生的能量E等於所被轉換的質量M,乘上光速C的平方。光速有多快呢?它一秒鐘可以跑三十萬公里,也就是在一秒鐘裡可以繞地球七圈半。其中轉換成能量而消失的質量M,大約是鈾235質量中的幾個百分點而已。
世界各地的核能發電廠就是使用這些能量來發電。核子潛水艇、核子航空母艦等等也都是依據同樣的理論。以同樣的質量來說,由原子核所發出的能量,會比化學反應或物質燃燒中所釋放的熱能,大了幾千幾萬倍。
可以發生核分裂的鈾235通常與不能發生核分裂的鈾238共同存在天然的鈾礦中,而它的比例相當低,只佔了百0.7%。若用一些高科技的濃縮方法,可以將它的濃度提升到2.5% ~ 4%左右,這就是用來做一般發電用核電廠的低濃縮鈾。若將它濃縮到90%以上,讓它瞬間爆炸開來,就是原子彈了。
將鈾235用濃縮的方法來提煉的話,技術與費用非常昂貴,不是一般國家所能負擔,而且有這種能力的大國,也不會輕易的將技術或設備賣給其他國家。這些有濃縮鈾的國家包含了英、美、法、德以及前蘇聯等核子大國。例如,伊朗總統阿瑪迪尼賈曾於2009年底宣布,將興建十座新濃縮鈾廠,並將研究加工處理濃縮鈾的計畫。對於這種明顯的挑釁舉動,西方核武大國就揚言將對伊朗施以各種的制裁行動。
另一種相對簡易的濃縮方法,就是以時間來換取空間。利用一種實驗用而不發電的重水式原子爐,經過長年累月的運轉,讓中子二十四小時不停的去撞擊含量較高的鈾238原子核。因為鈾238不會像鈾235一樣被分裂,但鈾238會吸收撞擊它的中子,而變成鈽239的同位素。鈽239跟鈾235一樣,是一種會被中子擊破而發生連鎖反應的核燃料,所以鈽239就可以成為原子彈或是原子爐的一種核燃料。
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ISBN:9789862724330
叢書系列:科學新視野
規格:平裝/208頁/15x21cm/普通級/單色印刷/初版
出版地:台灣
本書分類:自然科普>應用科學>核電/能源
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廢核:給孩子安心的未來[Fei He : Gei Hai Zi An Xin De Wei Lai]*自然科普類*暢銷書榜~推薦!
作者:劉黎兒 出版社:今周刊 出版日期:2013/08/01 語言:繁體中文
定價:290元
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ISBN:9789868938458 叢書系列:焦點系列 規格:平裝/304頁/16k菊/14.8x21cm/普通級/單色印刷/初版 出版地:台灣 本書分類:自然科普>環境科學>環保議題
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作者序
劉黎兒
廢核-才能守護孩子的生命及這塊土地,才有未來
許多人問我為什麼反核,我雖反核,但兩年多來,我主張的是「廢核」,不是「反核」,也不是目標定在遙遠多年後的「非核」。也有人認為我是不是不太性急了,我或許是性急的,但最主要還是因為台灣的核電高危險狀態是令人無法不焦慮。
至今沒發生核災本身就是天佑台灣,但或許下一刻就會發生,而核災一旦發生,是無法挽回的。台灣是一次就完了,這樣的風險,誰也承擔不起的,而核災只要發生,就來不及了。
福島核災發生兩年四個月了,但福島核一現在每天也會出現無法收拾的新恐慌,不要說福島及周邊的孩子、大人致癌等健康受害嚴重。山河都遭輻射污染,現在每天放出大量的輻射物質到空氣及海裡,數十萬人避難,資產價值歸零。福島人說:「兩年多下來,沒有哪件事是有好轉跡象的!」在名古屋以東地區的許多父母至今不敢給小孩喝牛奶或吃近海魚貝,沒有一刻能掉以輕心。生活點點滴滴還籠罩在輻射污染的陰影裡,許多無力從日本脫出的父母嗟嘆這不是大家要的日子。
許多福島人或日本人大聲疾呼:「還給我美麗山河!還給我乾淨的天空!還給我清潔的海洋!還給我福島!還給我日本!還給我沒有輻射污染的世界!還給我孩子們的未來!」但核災發生,一切太遲了,老天也還不回這些人最基本想要的東西。
我們是為了活下去才用電,而不是為了死亡才用電的。至今我們遭矇騙,以為核電是安全的,但其實最危險的;以為核電是乾淨的,其實是大排熱大排碳的,而且製造的劇毒百萬年才能無毒化;以為核電是便宜的,但其實是最昂貴的發電方式。台灣乃至南韓、法國等都是靠稅金補貼的,更重要的是狹窄而人口密集的台灣,既有的老朽核電或早該停建的核四是全球最危險的。相當於二十三萬顆廣島原子彈份量的高階核廢料儲存方式也是全球最危險,隨時可能釀出毀滅全台乃至北半球的大事故,而且也因為台灣不穩定的新生地層,核廢料儲放處完全無解。
核電是非常不必要的絕對惡,發生核災讓數十萬乃至數百萬人有家歸不得,數百萬人的事業、人生及打算養育後代的山河全毀外,即使不發生核災,核電廠平時也放出大量輻射物質污染環境,戕害脆弱的孩子、婦女。像台灣各地輻射劑量都比災後東京等地高幾倍,而且核電維修或收拾核災,乃至未來拆爐等,都需要許多核電員工被曝賣命,非常不人道。
過去我們不知道就算了,但現在知道了,就不能再用自取滅亡的核電了。最重要的是,台灣根本不缺電,沒核電也完全沒問題,台灣發電設備過剩,即使尖峰也剩二十二%~三十%,不須再生能源也能馬上廢核。再者,台灣有再生能源可以取代火力發電,而非核電,政府及擁核者勿再繼續誤導國民,沒替代能源無法廢核的謊言請勿繼續說了。
核電是不能選的,也不必選,核電原本就不是選項,這件事是黑白分明的。
ISBN:9789868938458
叢書系列:焦點系列
規格:平裝/304頁/16k菊/14.8x21cm/普通級/單色印刷/初版
出版地:台灣
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為什麼常識不可靠?寧可沒常識,也不要因為常識而壞事(Everything is Obvious)*自然科普類*暢銷書榜~推薦!
作者:鄧肯.華茲 原文作者:Duncan J. Watts 譯者:鍾玉玨 出版社:大塊文化 出版日期:2013/07/25 語言:繁體中文
定價:380元
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ISBN:9789862134504 叢書系列:FROM 規格:平裝/384頁/14x20cm/普通級/單色印刷/初版 出版地:台灣 本書分類:自然科普>科普叢書
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PART I常識
1常識判斷的迷思
在紐約市區,每天搭地鐵的人數高達五百萬人。大家各自從曼哈頓、布魯克林、皇后、布朗克斯(Bronx)等自家所在的區域出發,湧入數百個地鐵站,擠進數千個車廂,高速穿梭於大都會捷運局(Metropolitan Transportation Authority)盤根錯節彷若迷宮的地鐵網絡。到了目的地,人群再次湧上月台與階梯—彷彿一條蜿蜒於地底下的人河,迫不及待從最近的出口「浮出」地面,重嗅新鮮空氣。紐約地鐵通勤族各個都可充當見證,證明這個結合了機器、水泥、人群的繁複裝置,既是奇蹟也是夢魘。儘管班車頻頻故障、無故脫班、車上廣播語焉不詳,不過多少發揮了載運功能,將乘客成功送達目的地,只不過過程中,免不了對乘客心理與精神造成一番折騰。尤其是上下班尖峰時間,人潮之多,地鐵與車廂成了人擠人的舞池。疲憊不堪的上班族、精神不濟的母親、喧譁嬉鬧的青少年,全擠在有限的空間、時間、氧氣裡,爭著一席之地。這裡你不會冀求大家發揮愛心,更不會期待健壯的年輕人走到你面前,拜託你讓座。
不過這正是一九七○年代初期,一群心理系學生之所為,他們遵照老師—社會心理學家史坦利•米爾葛蘭(Stanley Milgram)指示,進入地鐵站。米爾葛蘭在這之前以頗具爭議的「服從」研究享有盛名。他在耶魯大學實驗室進行的研究顯示,充當受訪者的一般民眾會乖乖聽從一位穿白袍研究員的話,面不改色對實驗對象(其實是個演員,被電擊之後會假裝吃痛模樣)施以電擊。根據這位白袍研究員透露,這是針對學習而進行的實驗。平常表現正派的受訪者在實驗室竟然會做出令人不解、超出道德範疇之舉,著實令許多人困擾與不安,「服從權威」一詞自此有了負面影射。①
不過大家忽略了,服從權威人物下達的指令是社會通則(general rule),也是維持社會正常運轉的必要工具。若學生和老師唱反調、勞工挑戰資方、司機漠視交警指揮(只因為他們不滿被要求做自己不喜歡的事),世界不消五分鐘就會大亂。沒錯,有時反抗權威的確合情合理,多數人也會同意,米爾葛蘭設計的實驗符合反抗有理的條件,不過該實驗也點出,我們視為理所當然的社會秩序,其實有一部分是靠潛規則在支撐,直到我們壞了規矩,才會意識到他們的存在。
有了上述實驗的經驗,加上後來搬到紐約,米爾葛蘭好奇地想知道,要求地鐵乘客讓座是否也有一套「規則」。一如服從權威人物並無成文的規定,社會也未白紙黑字清楚規定該怎麼讓座,而一般乘客被問及搭乘地鐵的常規時,說不出個所以然來。但是這些潛規則的確存在。米爾葛蘭的學生實地走訪進行實驗後,很快便發現讓座存在者潛規則。雖然逾半數乘客被要求讓座時,最後都讓了座,但是反應要嘛是不悅,要嘛就是要求給個理由或解釋。聽完解釋,他們反應驚訝,甚至難以置信,旁觀者也常露出不屑的表情。乘客的反應固然有趣,但米爾葛蘭學生的反應更讓人覺得玩味。一開始,他們裹足不前,遲遲無法踏出第一步。因為強烈排斥,只好兩兩一組一起行動,互相替彼此打氣。學生向米爾葛蘭坦言忐忑不安的心情時,被米爾葛蘭痛斥了一頓。不過換他親自出馬,趨前靠近一個完全的陌生人並要求對方讓座時,同樣讓他渾身不自在,反感之至。拜託對方讓座看似微不足道,不過要打破地鐵潛在規則,可不比違抗權威人物來得輕
鬆。②
ISBN:9789862134504
叢書系列:FROM
規格:平裝/384頁/14x20cm/普通級/單色印刷/初版
出版地:台灣
本書分類:自然科普>科普叢書
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數學的發現趣談(四版)[Shu Xue De Fa Xian Qu Tan ( Si Ban )]*自然科普類*暢銷書榜~推薦!
作者:蔡聰明 出版社:三民 出版日期:2013/06/14 語言:繁體中文
定價:260元
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ISBN:9789571458076 規格:平裝/352頁/15x21cm/普通級/單色印刷/四版 出版地:台灣 本書分類:自然科普>數學>概論
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ISBN:9789571458076
規格:平裝/352頁/15x21cm/普通級/單色印刷/四版
出版地:台灣
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我愛鳥.零距離:鏡頭下的精靈,我的心跟著妳飛[Wo Ai Niao . Ling Ju Li : Jing Tou Xia De Jing Ling , Wo...]*自然科普類*暢銷書榜~推薦!
作者:莊勝雄 出版社:太雅出版社 出版日期:2013/06/14 語言:繁體中文
定價:370元
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ISBN:9789866107924 叢書系列:深度旅遊 規格:平裝/224頁/17x23cm/普通級/全彩印刷/初版 出版地:台灣 本書分類:自然科普>動物/植物>圖鑑>昆蟲/鳥
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ISBN:9789866107924
叢書系列:深度旅遊
規格:平裝/224頁/17x23cm/普通級/全彩印刷/初版
出版地:台灣
本書分類:自然科普>動物/植物>圖鑑>昆蟲/鳥
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3小時讀通DNA誕生之謎[3 Xiao Shi Du Tong Dna Dan Sheng Zhi Mi]*自然科普類*暢銷書榜~推薦!
作者:武村政春 譯者:陳文涵 出版社:世茂 出版日期:2013/04/30 語言:繁體中文
定價:300元
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ISBN:9789866097881 叢書系列:科學視界 規格:平裝/232頁/15x21cm/普通級/全彩印刷/初版 出版地:台灣 本書分類:自然科普>動物/植物>演化/遺傳
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ISBN:9789866097881
叢書系列:科學視界
規格:平裝/232頁/15x21cm/普通級/全彩印刷/初版
出版地:台灣
本書分類:自然科普>動物/植物>演化/遺傳
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開膛史[Kai Tang Shi]*自然科普類*暢銷書榜~推薦!
作者:蘇上豪 出版社:時報出版 出版日期:2013/04/15 語言:繁體中文
定價:250元
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ISBN:9789571357485 叢書系列:HISTORY 規格:平裝/256頁/16k菊/14.8x21cm/普通級/單色印刷/初版 出版地:台灣 本書分類:自然科普>科普叢書 本書分類:醫療保健>常識/概論>傳記/雜論
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形外科之父
接受心臟外科手術後的病患,有些會因為發生併發症,接受其他外科醫師的診治。
例如有人因為腸子阻塞不通,甚至是腸胃出血,需要消化系統的醫師開腸剖肚;也有人移除不了呼吸器,到最後得拜託胸腔外科或耳鼻喉科醫師,為他們實施「氣管切開」的置管手術;更有病患在心臟手術後昏迷不醒,最後發現是腦出血,要商請神經外科為他們做「開顱術」清除血塊,避免腦組織受到壓迫而壞死……。
上述的併發症雖然林林總總,但會診的外科醫師都脫不了「見招拆招」的模式,把眼前的問題解決了即可,不需要去思索當次手術的「配套措施」。但是,有一個科別和心臟外科合作時,和上述的醫師不一樣,除了要「實用」以外,還必須兼顧「美觀」,那就是整型外科醫師。
由於大部分的開心手術是將胸骨用電鋸打開,才能看清楚整個心臟,然後再施行手術。所以要是術後傷口有感染,甚至於造成胸骨的「骨髓炎」的話,常常會使得胸前有大片組織的缺損,情況嚴重到傷口關不起來時,就需要整型外科醫師的幫忙,在「巧婦難為無米之炊」的考驗下,他們就必須利用胸大肌、腹膜或者是大腿的皮瓣,巧妙的將傷口關起來,並且還要想辦法,讓提供給傷口組織的地方,外表看起來跟沒什麼大事發生一樣。這樣的功力,讓身為心臟外科醫師的我,既感到驕傲又不得不佩服。
整型外科的英文名稱叫“Plastic and Reconstruction Surgery”,翻譯後應該叫做「整型與重建外科」。但由於臺灣有太多醫美診所的影響,讓一般人對整型外科的印象大多停留在割雙眼皮、隆鼻、隆乳、打脈衝光等等讓人看起來「美觀」的處置上,而不知植皮、燒燙傷、脣顎裂修補、變性手術、接斷指等等更複雜的手術,都需要學有專精的整型外科醫師介入。
整型外科中的“Plastic”是從希臘字“Plastike”演變而來,是「模鑄」或「鑄造」的意思,“Plastic surgery”雖然是十九世紀的德國外科醫師Karl Ferdinand von Graefe所創的字眼,但在希臘羅馬時代,以「整型」為概念的外科處置早已風靡一時。
根據文獻記載,當時的人偏好兩種手術:一種是去除背上的疤,一種是把孩提時期被割去的包皮「補回來」。
背上有疤,看在羅馬人眼裡,會覺得是種恥辱,因為這在當時會被認為可能是在戰場上心生恐懼,拔腿向後逃,背上被敵軍殺傷而造成。另有一說是被敵軍俘虜後嚴刑拷打,背後遭鞭笞所留下來的。因此,背上有疤的人會找外科醫師處理解決。
另一種有關包皮的手術就更有趣了。在古希臘羅馬時代,包皮是男性的必需品,是不可以輕易割掉的。據說在那個時代舉行的奧林匹克運動會,不論是參觀者或比賽者,都必須裸體參加,女性是不被允許入場觀賞的。當時男人出場時,如果龜頭露了出來是不神聖的行為,所以所有男人都必須有包皮,如果沒有包皮,則會將包皮往前拉,並且用線綁起來。
如果有人包皮過短,抑或是包皮在小時候被割了,外科醫師就要想辦法幫求助者「生」出來。這件事在羅馬帝國時代早期的百科全書作者塞蘇斯(Celsus)的筆下記錄了下來,只可惜沒有把方法流傳後世。
不過,雖然說希臘羅馬時代就有整型手術,但公認整型手術的開端是在西元前六世紀的印度,蘇許魯塔(Sushruta)醫師所施行的「鼻整型手術」。因為古印度對於「通姦」的刑罰就是削去鼻子,所以造就了此一手術的出現。
蘇許魯塔醫師那時候是在古印度大城瓦拉納西(Varanasi)行醫,聰明的他利用額頭的皮膚移位,巧妙地包覆住被削去的鼻子,幫患者重新整修出新的鼻子。他把這樣的方法詳細記錄在他寫的一本書Sushruta Samhita裡,曾經被翻譯成阿拉伯文,傳到阿拉伯世界,不過沒有流傳到歐洲大陸。
但是在一七九四年,一位署名B. L.的作者,將上述的方法翻譯成英文,發表在《紳士雜誌》(The Gentleman’s Magazine)裡面,雖然沒有造成大轟動,卻也引起一位英國外科醫師卡普(Joseph Constantine Carpue)的重視。結果他隻身到印度,花了二十年的時間學習蘇許魯塔醫師的方法,並且將這個方法改良,再帶回歐洲。
一八一五年,卡普醫師首度將他的方法在歐洲施行,做了第一例的「鼻整型手術」,但是大家似乎有意無意忘記了原創的作者蘇許魯塔,而把這個方法叫作「卡普氏手術」(Carpue’s operation)。
不過歐洲的醫師也不是省油的燈。在文藝復興時期,當時梅毒盛行,有人因為受到感染而使得鼻子腐爛變形,義大利的外科醫師塔利亞科齊(Gasparo Tagliacozzi)突發奇想,用病人的上臂重建鼻子。方法是把病人的手高舉,固定在病人的頭上,然後此時將鼻子縫在病人的上臂內側,等到鼻子和上臂長在一起後,再把上臂供給鼻子的組織削下來,最後手、鼻分離,將上臂的傷口縫起來,再將有了新組織的鼻子修成一定形狀。
ISBN:9789571357485
叢書系列:HISTORY
規格:平裝/256頁/16k菊/14.8x21cm/普通級/單色印刷/初版
出版地:台灣
本書分類:自然科普>科普叢書
本書分類:醫療保健>常識/概論>傳記/雜論
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