我看世界的方法跟你不一樣：給自閉症家庭的實用指南(The Way I See It : A Personal Look at Autism and Asperger’s)＊親子教養類＊暢銷書榜～推薦！

解決無法口語的自閉兒的行為問題

對於無法口語的自閉兒來說，他們的行為問題往往不容易消除，因為這些人沒辦法說出他們的感受。然而，所有的行為都是一種溝通。身為父母親、教育者或照顧者的你，得要懂得明察秋毫，了解一個不會說話的自閉症患者為何行為會行為脫序。

身體不適的變數
如果一個無法口語但大部分時間都很平靜的人，突然變得具有攻擊性或者時常鬧脾氣，首先要留意他是否有外表看不出來的病痛。常見的一些原因包括耳朵發炎、牙齒痛、鼻竇炎、腸胃不適、胃酸逆流（胃灼熱）以及便祕。你得仔細觀察，他可能會撫摸或抓搔疼痛的部位，不吃他以前愛吃的東西，或改變睡眠習慣。胃酸逆流的情況在自閉症類兒童身上很常見，胃痛也許是無法口語的孩子不願意躺下或乖乖坐著的原因。

感覺超載的變數
感覺超載是暴躁行為突發的第二個原因──而且更為常見。在大型量販店或人潮擁擠的商店鬧脾氣，通常都是感覺過度刺激所致。學校裡則很可能在大批學生集合期間或之前鬧脾氣，譬如課間休息、午餐時段或集會。最可能引發行為問題的刺激包括日光燈閃爍、香水、古龍水等其他強烈味道（學校餐廳、烘焙坊、海鮮區、餐廳廚房）、高頻音譬如購物車滾輪的吱吱響、商店促銷廣播或煙霧警報器。本來很平靜或很配合的孩子會害怕進入麥克風曾經發出拔尖回音的空間。他之前很喜歡去的地方可能令他聯想起可怕的刺激源，因而變得很恐怖。讓一般人覺得頂多只是令人煩躁的聲音、味道和質地，對自閉症患者來說可能有如牙醫鑽頭觸到神經那般刺痛。我很難忍受穿起來感覺會扎人的衣服，對於更敏感的人，扎人的毛衣、硬挺的新衣服、雙縫線可能會引起疼痛感。換穿新牌子的襪子說不定會讓他們覺得像是走在灼熱的砂紙上。

解讀出真正的動機
假設排除了潛藏的病痛和感覺問題，鬧脾氣或突發暴躁行徑很可能純粹是行為上的原因造成的。鬧脾氣、毆打和崩潰的三大行為原因分別是：

無法溝通的挫折
引起注意力
逃避不想做的事

解讀出正確的動機很重要。找出原因，才找得到對的辦法。否則，儘管要扼止某個不合宜的行徑雖然有可能辦得到，但是另一個出於同樣需求的不合宜行徑還是會冒出來。舉例來說，如果行為的動機是引起注意，那麼忽略該行為是正確的回應。然而，假使孩子是因為無法表達需求而感到挫折，那麼忽略該行為就會變成是最糟糕的回應。解決的辦法包括教導孩子手語或是擴大性溝通工具（augmentative communication device）。也可以教導孩子有禮貌地說「不」，或表達需求。

寫日誌詳細記錄也能幫助你了解孩子的行為動機。一個不會說話的男孩不停尖叫，直到媽媽在麥當勞前停車才停止，這是因為他知道這樣做有效果。換成爸爸開車他卻從不尖叫，因為他知道爸爸不會順他的意。

在自閉症類兒童身上，沒法溝通的挫折是很常見的問題。他們得要找到法子表達需求和願望才行。假使孩子沒找到有效的溝通方式，他唯一的管道就是行為。我記得小時候不想戴帽子時，我就會尖叫。我沒有其他方法可以表達我討厭帽子，或表達帽子造成的感覺不適。

一致性帶來安定感
對大部分自閉症類兒童來說，一致性帶來安定，意外會引發焦慮。他們必須知道接下來要進行什麼事。某些自閉兒的感覺處理系統嚴重失調，因此只有觸覺和嗅覺這兩種官能可提供給大腦可靠精確的訊息。如果他們的視覺和聽覺系統接收到混亂的訊息，很可能就得更加倚靠觸覺。這就是某些不會講話的自閉兒會像盲人拿拐杖探路那樣用手摸東西的原因，這類行為所引發的腦神經回饋能鎮定他們的感覺，這也說明了某些重複性行為何經常出現在自閉兒身上。一再反覆做同樣的事──因而得到同樣的結果──的一致性，緩和了瞬息萬變世界所引發的某些焦慮。

提早預備能減緩變化所帶來的焦慮
由於很多無法口語的自閉症類兒童在視覺處理上有障礙，圖片式作息卡（picture schedules）很可能起不了作用。以某個自閉兒之家（group home）為例，使用觸摸式作息表而非圖片式作息表可以讓突發暴躁行為和鬧脾氣行徑大大降低。吃早餐的十分鐘之前，自閉兒會先拿到湯匙並握著，淋浴的十分鐘之前也會先發下盥洗毛巾。這種實質有形的物體傳達了接下來要進行的活動，他們的大腦有十分鐘的時間可以處理感覺輸入的訊息。

其他的解決辦法
當今研究也清楚顯示，運動可以降低焦慮和刻板化行為。在另一個自閉兒之家，大量的運動降低了行為問題。
某些無法口語的自閉少年或成人需要服用藥物來降低壓力和焦慮，好讓其他形式的行為改變療法能夠成功奏效。雙管齊下往往是最好的做法。有時輕劑量的傳統藥物結合飲食療法或其他生物療法比單用一種方法來得更有效。

ISBN：9789866112607
叢書系列：Caring
規格：平裝/336頁/16k菊/14.8x21cm/普通級/單色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：親子教養>教育現場>特殊教育

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