穆拉德一氧化氮：心腦血管之父穆拉德教你多活30年，讓你美麗一輩子！！(Magical Nitric Oxide)＊醫療保健類＊暢銷書榜～推薦！

ISBN：9789861776958
叢書系列：健康與飲食
規格：平裝/284頁/16x22.5cm/普通級/單色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>疾病百科>血液/腫瘤

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穆拉德一氧化氮：心腦血管之父穆拉德教你多活30年，讓你美麗一輩子！！(Magical Nitric Oxide)＊醫療保健類＊

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57健康同學會：破除關鍵57健康迷思！[57 Jian Kang Tong Xue Hui ： Po Chu Guan Jian 57 Jian Kang Mi Si...]＊醫療保健類＊暢銷書榜～推薦！

ISBN：9789865882136
叢書系列：iCARE
規格：平裝/352頁/16k菊/14.8x21cm/普通級/單色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>家庭醫藥保健

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57健康同學會：破除關鍵57健康迷思！[57 Jian Kang Tong Xue Hui ： Po Chu Guan Jian 57 Jian Kang Mi Si...]＊醫療保健類＊

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請你跟我這樣過4：食物安全吃健康[Qing Ni Gen Wo Zhe Yang Guo 4： Shi Wu An Quan Chi Jian Kang]＊醫療保健類＊暢銷書榜～推薦！

Q 米粉、冬粉也有假貨？

專家怎麼說
陳耀寬博士

吃米粉、冬粉等食物時，大家最喜歡追求「彈牙」口感，吃起來Q彈、不易爛，口感上的確比較好，不過違背天然定律者，通常是假食物。

食物有兩種：真食物和假食物。假食物有些只是不是真材實料，例如用魚漿、花枝充當鮑魚，不至於傷身體；但有些則利用化學品，調配出任何想要的香味、顏色、口感、濃度，這類型的則就會傷身。

目前市場上充斥不少假食物，就連經常作為主食的米粉、冬粉等也有假的。假米粉通常問題在比例上，純米粉的原料是米，假米粉的原料可能是米和玉米澱粉，其中玉米澱粉的比例比米高出許多。

含大量玉米澱粉的米粉，成品顏色比較黃，如果使用雙氧水漂白後，賣相會比較好。但人體吸收雙氧水中的成分，對於肝、腎都會造成傷害，這是假米粉比較令人擔心的部分。

選購米粉注意事項：如果要從外觀上挑選米粉，建議太黃、太白者都不要買。

至於冬粉，原料應該是綠豆澱粉，不過綠豆粉通常不便宜，為了節省成本，製造商通常轉而使用玉米粉、麥粉，將兩者調合後加入黏著劑。

常見的黏著劑有明膠、甲基纖維素（CMC）、明礬。其中「明礬」是比較傷害健康的黏著劑。

明礬的化學名稱是「硫酸鋁鉀」，冬粉加明礬，會膨脹、變透明、口感更Q彈，賣相、口感都加分。

醫藥健康停看聽
長期食用明礬恐致病！
因明礬含有鋁離子，長期食用會導致以下病症：
1 腦退化：腦內累積過量的鋁，會出現腦神經退化、記憶力減弱、健忘等現象。
2 貧血：胃腸道有過多鋁，影響鐵的吸收和代謝。
3 骨質疏鬆：如果體內有太多的鋁，會影響鈣的正常代謝，使骨骼變脆，導致骨質疏鬆的發生。
4 提早老化：體內鋁含量過多，可能會出現早衰、心肺功能降低、身體虛弱無力等情形。
5 腸胃疾病：鋁會降低「胃蛋白.」的作用，使胃液分泌減少，進而出現腹脹、便祕等腸胃疾病。

向學文專家
市面上所販售的米粉、冬粉，的確有假的，仔細觀察，可透過外觀、手感、料理後的模樣來分辨真假。

真正的純米粉偏白色，煮過之後呈現天然米色，吃起來帶有米天然的黏性。假的米粉不是太黃，就是太白，煮過之後成透明色，吃起來比較彈牙。

真正的純冬粉，應該是帶點淡米色，那是綠豆仁的顏色，用手摸起來會有點韌性，不會一碰就斷掉，煮過之後會變成透明色，在鍋中呈現出很柔順的狀態，會隨著湯水改變，烹煮時間久一點會變糊。

假冬粉顏色比較白，用手摸起來缺乏韌性，下鍋烹調的時候，感覺不柔順，水是水，冬粉是冬粉，根根分明，看起來就像毛線一樣。不論煮再久，都不會變糊。

ISBN：9789865954567
叢書系列：超級愛健康
規格：平裝/208頁/17x23cm/普通級/單色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>飲食保健>其他

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請你跟我這樣過4：食物安全吃健康[Qing Ni Gen Wo Zhe Yang Guo 4： Shi Wu An Quan Chi Jian Kang]＊醫療保健類＊

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宇宙健康法：莊淑旂的養生智慧（熱銷十年紀念版）[Yu Zhou Jian Kang Fa ： Zhuang Shu Qi De Yang Sheng Zhi Hui （ Re...]＊醫療保健類＊暢銷書榜～推薦！

早晨散步的建議

常有人問我到底是採行什麼健康法，才能夠活得這麼健康。的確，我一年只上醫院做一次健康檢查，也從來不感冒，但這並不是因為我實踐什麼值得特別向各位披露的卓愈健康法所致；如果勉強要我說的話，可能是早晨散步的功效吧。

因為我家就在明治神宮的附近，所以每天早晨參拜神宮以後，我就在苑內走一個小時左右。從早晨清爽的空氣中，樹木、大地、天空構成的大自然裡，賜給我很多能源，而將這些能源充分地吸收到體內，或許就是我健康的秘訣。剛開始的時候，實在很懷疑自己是否能夠每天持續下去，可是現在，我已親身感受到每次一去散步就能使身體狀況獲得調整的事實，所以決定永不缺席。 我建議年輕的朋友也來實踐早晨散步，不過因為年輕人要上班，所以每天做可能有困難。每個家庭的早晨都像在打仗一樣忙碌，我也曾擁有過上班族的丈夫和三個兒子，所以我很清楚。早晨散步是外子一個人先開始的，因為情況很好，所以當孩子自立、外子完全退休，我在早晨也比較有充裕的時間以後，我才開始跟外子一起出去散步，那已經是三十年前的事情了。

然後，我們遇到了已精通台灣家庭醫學，又在日本學習西洋醫學的莊淑旂博士，她指導我們採用有效的散步方式和日常生活習慣。雖然先夫已於一九九九年去世了，但由於莊博士的指導，我得以依照本人的意願，無怨無悔的為他送終。我現在沒有和兒子、媳婦住在一起，而是一個人過著自由、健康的生活，這也是受到莊博士指導的影響。

與莊博士結緣

我和莊博士結緣，就是在三十年前的昭和五十八年（一九八三年）。我在住家附近的美容院收到了一張呼籲大家在敬老日當天去參加「防癌宇宙操」講習會的廣告宣傳單，我們夫妻二人前往參加，因而認識了莊博士。所謂的防癌宇宙操，就是在疾病的症狀尚未出現之前加以預防，由莊博士從預防醫學的思考上所創造出來的一種伸展體操。莊博士以著作來發表自己的研究成果，治癒了許多已被醫師放棄的患者，在當時已經非常知名；但是起初我並不知道她的經歷，只是因為指導宇宙操的場地正好是我每天散步路程必經之地，也就是明治神宮寶物殿前面的草地上，所以就抱著「順便」的輕鬆心情去參加。

防癌宇宙操的講習結束以後，我們向莊博士打招呼，莊博士說：「我知道你們，你們每天早晨都會來散步吧。我早就想要請你們注意走路的方法，但是由於顧慮到一個陌生人突然出聲搭訕不好，所以就迴避了。」接著，莊博士就叮嚀起外子平常的走路方法。

她說：「像你這樣的走路方法，不容易排出腹內的脹氣，所以雖然有走，但是效果不彰。」她教我們走路時，要抬頭挺胸、伸直背脊、收縮小腹、大腿內側要用力，同時要走一直線。

從那一天起，每天散步遇到莊博士的時候，我們就請教她改善飲食生活、姿勢的方法，外子並且立即遵照實行。

由於莊博士「愈來愈好了」的鼓勵，外子也就很高興地持續下來，還請教她關於「腹內脹氣」、「皮膚潰爛」等問題，每次都獲得正確的治療方法。

莊博士總是說：「患者如果依照我的指示努力去做，並如同預料中的邁向痊癒，這是醫師在積陰德。」外子完全信賴莊博士，每天早晨散步時都期待遇到她。

ISBN：9789571357362
叢書系列：身體文化
規格：平裝/180頁/16k菊/14.8x21cm/普通級/單色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>養生法>養生功法

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宇宙健康法：莊淑旂的養生智慧（熱銷十年紀念版）[Yu Zhou Jian Kang Fa ： Zhuang Shu Qi De Yang Sheng Zhi Hui （ Re...]＊醫療保健類＊

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手術刀下的奇才：現代外科之父霍斯德的傳奇生涯(Genius on the Edge:The Bizarre Double Life of Dr William Stewart Halsted)＊醫療保健類＊暢銷書榜～推薦！

第六章 古柯鹼

一八八四年四月，維也納一位貧窮的年輕醫師佛洛依德（SigmundFreud）寫信給德國達姆斯塔（Darmstadt）的默克藥廠，要求購買一公克剛上市的古柯鹼（Cocain）。他很震驚價格高達三個舊金幣（Gulden），或三十三個克羅依冊（Kreuzer），高於他的預期十倍（當時約一．二七美元），但是他還是買了，因為佛洛依德知道該藥物的試驗潛力。至於付出的錢該如何歸還，以後再想辦法。他看了很多文章，描述此藥物的興奮作用，甚至可以讓德軍不必睡覺，打仗的能力像超人一樣。這些人有時整天不吃東西，也不覺得飢餓。服用者會有輕度陶醉感及自我感覺良好。本來是南美洲印地安人使用在宗教慶典上的這種物質，最近由默克藥廠化學家從古可葉子提煉出來，並在市場上販售。

佛洛依德剛開業不久，急需成名。他與戀人瑪莎．伯納斯（MarthaBernays）已訂婚，正愁賺的錢不夠養家。剛開張的神經科門診還不忙，而實驗工作雖重要，但少有成就。身為實驗科學研究者，他發展出以黃金染出神經纖維的方法，對將來的神經病理學發展極具重要性。這時，佛洛依德在心理及現實面患有憂鬱症。古柯鹼因為能溶於酒精而容易操作。佛洛依德仔細衡量劑量，觀察在動物或人類的，最主要是他自己的反應。他對使用該藥物後立即出現的興奮感非常震驚，而他在寫給伯納斯的信中讚揚這種作用，在與同事的交談中稱之為「奇藥」。當他感到低潮時，一點點劑量就讓他感到陶醉與興奮，而且沒有其他副作用，也不會上癮。

他介紹這個新藥給朋友，其中之一是福萊西爾醫師，他因神經痛而染上嗎啡癮。佛洛依德的原意是利用古柯鹼代替嗎啡，來斷絕嗎啡癮。但福萊西爾的古柯鹼用量愈來愈大，甚至高達每天一公克。對佛洛依德而言，這是大量；他自己只偶爾注射五十毫克，也就是一公克的二十分之一。福萊西爾古柯鹼成癮，讓佛洛依德更加失望的是，他演變成古柯鹼精神病：他認為自己「身上爬滿白蛇」，充滿幻想、迷惑而與現實完全脫離。

這是佛洛依德在早期所觀察到的唯一不良反應。其他服用少量者發現這個藥物能治療感冒、減低鼻塞、提振精神、減低神經衰弱，讓反應敏銳。古柯鹼變成一種令人愉快的休閒工具。

佛洛依德同時注意到口服時，嘴唇與舌頭有一種麻痺感。他雖然自己注射，試圖觀察局部麻醉效應，但因不熟悉解剖構造實驗並沒有結果。他放棄了這項實驗，但仍然深信古柯鹼具有麻醉的可能。佛洛依德曾經向一位眼科醫師朋友柯尼史坦（LeopoldKönigstein）提起，並鼓勵他以古柯鹼來減少砂眼患者的疼痛。砂眼是因衛生環境不佳所引起，有時會導致瞎眼的流行性發炎眼疾。柯尼史坦發現古柯鹼可以控制沙眼症及其他一些眼疾的疼痛，他認為這項實驗極為成功。佛洛依德與一位眼科實習醫師共同實驗，以決定古柯鹼使體力增強是主觀或客觀的作用。這位實習醫師柯勒（CarlKoller）與其他人一樣，觀察到此藥引起黏膜麻木現象。當佛洛依德與柯尼史坦正在研究此藥物的各種療效時，柯勒則在眼部手術時嘗試以古柯鹼做局部麻醉。雖然他不是唯一知道此藥物可能功能者，但他確實是唯一試驗、應用，以及描述這種功能的人。

一八八四年七月，佛洛依德發表一篇匆促書寫完成的探討古柯鹼歷史及藥性的文章。在最後一段他說：「高濃度古柯鹼及其鹽類溶液與皮膚及黏膜接觸時具有強烈的麻醉效果；這種效果可偶爾當做局部麻醉劑。」到了九月，柯勒先在動物，然後在人的眼部手術中，測試這種麻醉療效。試驗成功。九月十五日，柯勒把摘要送到海德堡的眼科學會大會，十月十七日在維也納宣讀他的發現。佛洛依德隨即在眼科手術做類似的古柯鹼局部麻醉實驗，但為時已晚。柯勒很有風度地把他對古柯鹼的研究興趣歸功於佛洛依德，但他享有這個偉大發現及隨之而來的國際聲譽。讓人驚訝的是，佛洛依德對整個事件不僅不以為意，還責備自己見樹不見林，及缺乏追根究底的懶惰習性。

十月十一日參加在海德堡舉行的學會的諾耶斯（HenryNoyes）醫師，在《紐約醫學紀錄雜誌》發表了柯勒的研究報告。霍斯德讀了這篇文章後，認為古柯鹼可應用於外科手術上的局部麻醉。霍斯德一如往常，每天早上參加羅斯福醫院的「戶外門診」，也就是現在所說的門診部。當他與第一助手哈特利（FrankHartley）、曾與他一起在維也納研究的第二助手霍爾（RichardJ.Hall），以及第三助手布魯爾（GeorgeBrewer）閒聊時，他建議一起做實驗。古柯葉的抽取物已被廣泛應用為提神劑，甚至做成可口可樂飲料。在美國，派克．戴維斯藥廠（Parke,DavisandCompany）已製造出抽取物，並已上市，而古柯葉菸、精油、噴鼻液與注射劑也已有販售。古柯鹼粉已用在鼻菸，或做成溶液當作提神劑。大西洋兩岸都在談論超人能力。有個廣為流傳的傳說敘述一群南方黑人與警察衝突，這些暴民因服用古柯鹼變得異常強壯，以致警方制式點三二口徑的子彈都無法制服他們。全國警力因此不實謠言而改成點三八口徑手槍以增強火力。

ISBN：9789863201427
叢書系列：健康生活系列
規格：平裝/344頁/16k菊/14.8x21cm/普通級/單色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>常識/概論>傳記/雜論

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手術刀下的奇才：現代外科之父霍斯德的傳奇生涯(Genius on the Edge:The Bizarre Double Life of Dr William Stewart Halsted)＊醫療保健類＊

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按開人體的竅：穴位玄機妙用[An Kai Ren Ti De Qiao ： Xue Wei Xuan Ji Miao Yong]＊醫療保健類＊暢銷書榜～推薦！

ISBN：9789868897618
叢書系列：社會人文
規格：平裝/288頁/16k菊/14.8x21cm/普通級/單色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>中醫>中醫療法>推拿/按摩

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按開人體的竅：穴位玄機妙用[An Kai Ren Ti De Qiao ： Xue Wei Xuan Ji Miao Yong]＊醫療保健類＊

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腎臟病調理特效食譜(新版)[Shen Zang Bing Diao Li Te Xiao Shi Pu ( Xin Ban )]＊醫療保健類＊暢銷書榜～推薦！

◎ 什麼是腎臟病？
腎臟發生病變時，可能使體內廢物排不出去，體內重要物質無法回收而排出體外

根據調查指出，腎炎、腎病變和腎病症候群等腎臟疾病，在國人10大死因排行榜中名列第10位，好發率為11.9％，平均每10人就有1人患有腎臟疾病，每年新增約8千多名洗腎病患。腎臟病儼然已為國人健康隱形殺手，不得不防。

腎臟的功能
腎臟位於腰部兩側後方，最主要功能是負責製造尿液，同時可清除體內過多水分，並代謝尿酸、尿毒、肌酸酐、藥物等廢物。此外，腎臟還有以下4個主要功能：

1 維持人體內穩定的環境：腎臟正常運作時，可維持人體內如：鈉、鉀、鈣、磷等電解質、酸鹼度的穩定及平衡。
2 產生紅血球生成素：當腎臟發生病變，可能會有貧血現象。
3 活化維生素D3：維生素D3是維持血中鈣、磷平衡的重要成分，當腎臟受到損傷，可能會出現骨病變現象。
4 產生腎素及血管張力素：腎臟和心臟、內分泌系統，共同調節人體的血壓。

腎臟病就是腎臟功能受損
腎臟主要功能有排泄體內廢物、分泌內分泌激素、促進新陳代謝正常，及調節水分、電解質平衡等，凡是影響到腎臟功能與結構異常，不論何種因素，統稱為腎臟病。

一旦腎臟發生病變，人體的水分及代謝廢物，都會因為無法排出而引起發育異常、水腫、脫水、免疫系統被破壞等現象，嚴重時甚至會導致死亡。

慢性腎臟病病程共分5階段
一般來說，腎臟病病程進展分為5個階段，以腎小球過濾率〈GFR〉為指標。

腎臟病發展的5階段

分期 腎臟病況 腎小球過濾率 臨床症狀
第1階段 尿液異常，腎功能大致正常 ≧90 無

第2階段 輕度腎臟病 60～89 通常無，尿中可能出現微蛋白尿

第3階段 中度腎臟病 30～59 血中肌酸酐濃度上升，血壓可能升高，尿中出現血尿或蛋白尿，夜尿、多尿等

第4階段 重度腎臟病 15～29 初期尿毒癥狀，如：噁心、嘔吐、輕微疲倦、注意力不集中、夜尿、多尿、全身骨頭酸痛等症狀

第5階段 末期腎臟病 ≦15 有明顯尿毒癥狀，如：疲倦、頭痛、失眠、噁心、貧血、食慾差、全身水腫甚至意識不清等症狀；或需要透析治療

◎ 如何預防腎臟病？
日常生活遵守「5不、4控、3多、2避、1沒有」原則

及早發現腎臟病不容易，但預防腎臟病沒這麼難！遵守「5不、4控、3多、2避、1沒有」原則，適當調整飲食內容、生活型態，並養成運動習慣，多方配合就能遠離腎臟病的威脅。

防治腎臟病，從日常生活做起
5「不」：不憋尿、不抽煙、不熬夜、不亂服成藥、不暴飲暴食。憋尿會使尿液裡的細菌孳生，嚴重時進而感染腎臟；尼古丁易導致血管收縮、硬化，對腎臟不利；熬夜容易造成疲勞，對腎臟有不良影響；濫用成藥非但增加腎臟負擔，更可能造成腎臟萎縮；暴飲暴食易增加腎臟負擔。

4「控」：控制體重、控制尿蛋白、控制血壓、控制血糖。控制好上述4個項目，能避免腎臟功能惡化、腎臟組織纖維化。

3「多」：多喝水、多蔬果、多運動。避免大魚大肉和過多鹽分，多吃蔬果、補充水分，可減少腎臟負擔；運動能強健體魄，避免疾病發生。

2「避」：避免感冒、避免過度勞累。細菌、病毒入侵身體，會削弱免疫功能，使腎臟病復發或加重病情；長期過度勞累，是引發腎炎的重要因素之一，適度休息才能避免發病。

1「沒有」：沒有鮪魚肚。鮪魚肚是身體不健康的警訊，長期下來容易引起心臟病、糖尿病、腎臟病等各種慢性病。

預防勝於治療，定期檢查，確保腎臟功能
腎臟病在早期沒有明顯症狀，絕大多數患者的腎臟，是在不知不覺中受到損傷，等身體感到不適時，可能已到相當嚴重的程度，嚴重者甚至須依靠洗腎來維持生命。揪出腎臟病，除了日常生活的預防工作外，也可及早到醫院做檢查，為健康把關。

◎ 遵守6原則，護腎保健康
從日常生活做起，掌握養腎重點，身體可以更健康
中醫和西醫觀點相同，都認為「早期發現、早期治療」，才是預防腎病的保健之道。預防腎病，就從日常生活做起！

原則1 增強體質，減少疾病
藉由適當的運動，鍛鍊身體、增強體質，以預防感冒，防止細菌感染，並提高抗病能力。值得注意的是，經常感冒的人，小心誘發多種疾病，如併發急性腎炎，嚴重時甚至導致腎衰竭，還必須以洗腎度日。

原則2 養成良好的生活習慣
養成良好的生活習慣，可以維持人體陰陽平衡及氣血調暢；不良的生活習慣如：抽煙、喝酒、睡眠不足、暴飲暴食、缺乏運動等，不僅會導致身體的抵抗力降低，同時會增加患病的機率。

原則3 講究清潔衛生，避免感染
平時身上所穿的衣物應勤洗勤換，且要經常洗澡，以保持皮膚的清潔、乾燥，同時改善皮膚的新陳代謝，有助於降低因為皮膚的瘡癤癢疹引起腎炎的可能性。此外，也要注意不要被蚊、蠅及其他昆蟲叮咬，以免皮膚受到感染。

ISBN：9789865954895
叢書系列：對症特效食譜
規格：平裝/112頁/21x28cm/普通級/單色印刷/初版
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本書分類：醫療保健>疾病百科>內科
本書分類：醫療保健>飲食保健>食補/藥膳

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腎臟病調理特效食譜(新版)[Shen Zang Bing Diao Li Te Xiao Shi Pu ( Xin Ban )]＊醫療保健類＊

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止咳潤肺特效食譜(新版)[Zhi Hai Run Fei Te Xiao Shi Pu ( Xin Ban )]＊醫療保健類＊暢銷書榜～推薦！

◎ 我為什麼會咳嗽？
當外來物進入呼吸道，身體會自動啟動防衛系統，引發咳嗽，企圖清除刺激物
在安靜場所，控制不住想要咳嗽的衝動，總是令人感到有點難堪。尤其，咳到停不下來，咳到臉紅脖子粗，咳到身旁的人忍不住投以異樣眼光時，那更是尷尬。咳嗽到底是怎麼一回事？我們無法控制咳嗽嗎？

認識呼吸系統
在瞭解咳嗽之前，我們先來認識身體的呼吸系統。呼吸系統分為兩大部分，「肺臟」和「呼吸道」。

呼吸道指的是空氣到肺的通道。當我們從鼻子吸一口氣，空氣會經過鼻腔到達「氣管」，接著氣管一分為二，成為兩根通往肺部的管道，我們稱為「支氣管」。

這兩根支氣管分別進入左肺跟右肺，然後像樹枝一樣，在肺葉裡分為數千支更小的支氣管，越分越細，最後達到最末端的細小單位叫「肺泡」。呼吸時，氧氣與二氧化碳，就是在肺泡進行交換。

咳嗽是保護呼吸系統的反應
人體本來就有一套防衛系統，當受到外來物刺激時，這套系統就會自動啟動，以保護我們不受到有害物質的侵害，咳嗽就是其中一種反應。

引發咳嗽的外來物，有可能是痰液、灰塵、過敏原、異物等。當這些外來物進入呼吸道，對分布於呼吸道的神經接收器造成刺激，神經接受器便會把訊息傳送至腦部的咳嗽中樞。這時，身體自然引發咳嗽反應，企圖將刺激物清除，以保護呼吸道及肺部。

那麼，「咳嗽」是怎麼進行的呢？現在，我們就一一來拆解。首先，在我們吸氣之後，會厭和聲帶會緊緊關閉，把空氣留在肺部。接著，腹部和肋骨間的肌肉會強力收縮，推動橫膈膜，壓迫肺臟。這個時候，你會感覺到有股氣正蠢蠢欲動，想要往上衝。最後，當壓力到達頂點，聲帶和會厭瞬間打開，氣流便會快速通過呼吸道，從口腔噴射出來。

經過測量，我們咳嗽時的風速，每秒可達到160～240公尺，若用風力來算，遠遠超過最高等級17級（每秒56～61公尺）。

◎ 咳嗽不只是呼吸道的問題？
中醫認為，臟腑關係密切，任一機能失調，影響會遍及全身，咳嗽只是一種表現方式

咳嗽在一般觀念中，多認為是呼吸道問題，但中醫治療咳嗽，卻常常從腸胃消化系統著手，這跟西醫有很大的差異。

咳嗽的定義
中醫認為有咳的聲音，但沒有痰，是謂「咳」；有痰流出，但沒有咳的聲音，是謂「嗽」。咳的時候帶有痰就是「咳嗽」。站在中醫的角度，造成咳嗽的病因分為「外感」與「內傷」。外感咳嗽的原因，為外邪侵襲身體，導致肺受影響；內傷咳嗽的原因，為五臟六腑功能失調，牽連到肺。不管引發咳嗽的原因，來自外在或內在，都會造成肺氣宣洩失常，進而引發咳嗽。

外感與內傷治療方法不同，但關係密切。中醫認為，外感若未能即時治療，會轉化為內傷，導致疾病惡化，故一開始的調理相當重要。

咳嗽與脾、胃、肺的關係
咳嗽與五臟六腑皆有關，其中與脾、胃、肺更是相關。《黃帝內經》中指出，胃濁脾濕是咳嗽的大本營。在中醫角度裡，胃是六腑之一，脾為五臟之一，兩者互為表裡，相互影響著。脾胃與消化有關，我們可以把胃當成儲存營養的倉庫，脾則負責從裡面，提取精微的營養物質，透過脾的作用，把營養的津液，輸送到其它臟腑和人體各個部分。

脾、胃功能健全，則消化系統順暢，身體得以獲得足夠的養分。脾、胃功能不健全，則消化系統失衡，氣血不足、水分無法代謝的狀況因而產生，造成所謂的「脾濕」現象。當津液滯留，痰液就會產生，進而引發咳嗽。
按照中醫說法，脾主運化，它將精華物質中的水液上輸於肺。當脾功能不佳，則無法化濕，這時候，脾成了「生痰之源」，肺則成了「貯痰之器」。肺是五臟裡面最嬌貴的臟器，只要稍稍受到打擾，功能受到影響，肺氣上逆的情況便會發生，這時候人自然咳個不停。

五臟六腑皆令人咳
中醫認為「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」這是由於五臟六腑之間，有著環環相扣的關聯。咳嗽一開始病變在肺部，肺是百脈的聚合之地，當肺部功能受損時，波及氣、血及腎，久了全身都會受影響。在惡性循環下，易造成臟腑功能的衰退。

在中醫理論中，各臟腑之間關係密切，不論是脾、胃、心、肺、肝還是腎，只要其中一個機能失調，影響會遍及全身。咳嗽只是一種表現方式，每一個臟腑都有可能是造成咳嗽的原因，要有效治療咳嗽，必須針對病因及病源加以處理。

◎ 咳嗽有痰時，不能夠吃甜食？
吃太甜，會影響脾胃運化水濕的能力，痰量增加

根據中醫的理論，食物有五味，分別是酸、苦、辛、甘、鹹。五味和身體的五臟，又有著密切的關係，酸走肝、苦走心、甘走脾、辛走肺、鹹走腎。

白飯、水果、蛋糕、含糖飲料等，平時大家所吃的甜味食物，皆屬於五味裡的甘。適量攝取甜味食物，有補脾、滋潤的作用，但如果一口氣吃過多太甜的食物，會減弱脾胃運化水濕的能力，痰也會因而出現且增多。
健康的身體，有一定的調節能力，吃甜食產生痰的狀況，通常會在一段時間內恢復正常、消失不見。但若身體已經受到病菌侵襲、已經有痰，最好暫時不要繼續食用過甜的食物，以免狀況越來越糟，等痊癒之後再吃會比較好。

ISBN：9789865855048
叢書系列：對症特效食譜
規格：平裝/112頁/21x28cm/普通級/單色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>疾病百科>內科
本書分類：醫療保健>飲食保健>食補/藥膳

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止咳潤肺特效食譜(新版)[Zhi Hai Run Fei Te Xiao Shi Pu ( Xin Ban )]＊醫療保健類＊

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8週改善糖尿病食療事典(最新修訂版）[8 Zhou Gai Shan Tang Niao Bing Shi Liao Shi Dian ( Zui Xin Xiu Ding...]＊醫療保健類＊暢銷書榜～推薦！

Q 怎麼知道我有沒有糖尿病？

想要知道自己是否患有糖尿病，「血糖檢測」最精準
說到糖尿病症狀，大家第一時間聯想到的可能是「吃多、喝多、尿多」。三多症狀的確是糖尿病典型的症狀，但卻不一定會發生在每個糖尿病患者身上，尤其是老年人。隨著年紀增長，口渴感受減少，多喝表現不顯著，因此患病時容易被忽略。想要確定自己是否患有糖尿病，建議您可以進行血糖檢測。

血糖怎麼驗？
血糖的檢查依抽樣時間之不同，可分為空腹與飯後兩種。空腹血糖是測量未進食狀態下血液中葡萄糖的濃度，進行檢測者需禁食八小時，並在早餐前抽血，正常值應為70∼110mg/dl；飯後血糖的檢測是為了判斷醣類消化的情況，接受測驗者在用餐結束後二小時抽血，以不超過140mg/dl為標準。

口服葡萄糖耐受試驗
當空腹血糖值有異常時（110～126mg/dl），可再進行兩小時的測驗，即「口服葡萄糖耐受試驗」。患者喝下75克葡萄糖液後，立即抽血，隨後再隔30、60、90、120分鐘抽血。正常狀況下，前四次測驗的血糖值應<200mg/dl，120分鐘後不超過140mg/dl。

糖尿病診斷標準
● 當身體出現典型的糖尿病症狀，如三多、體重減輕等。 ● 上述採用的任何診斷必須擇日再重複檢驗一次，若二次檢驗結果皆符合糖尿病定義，則確認為罹患糖尿病。 ● 此為美國糖尿病學會所提出的糖尿病診斷標準糖尿病診斷標準。

Q哪些人容易得糖尿病？
具有家族遺傳、肥胖、飲食西化是糖尿病高危險群

家族遺傳
糖尿病具有遺傳的特性，若家屬或親戚有人患有糖尿病，自己罹患糖尿病的機率便會增加。所謂預防勝於治療，建議有家族性遺傳者應定期接受檢查。

肥胖
近年來，第二型糖尿病的患者有年輕化趨勢，肥胖是關鍵原因。
體重過重，會導致胰島素作用不良，血糖代謝差，血糖易升高，因此，肥胖者罹患糖尿病的機率較高。

飲食西化
西方食物，如漢堡、汽水等，多半高脂肪、高熱量，當肉類、澱粉、醣類攝取過量，容易造成體重上升，進而誘發糖尿病。

高危險族群 ● 年長者
年齡的增加會提升糖尿病的罹患率。一方面是因為多吃少動的生活形態易造成肥胖，一方面則是因為身體組織機能退化，胰島素的功能也跟著退化，增加罹病的機率。

● 高血壓、高血脂、高尿酸患者前述三種症狀就像連體嬰般，時常伴隨發生。
● 患有胰臟疾病者
胰臟主管胰島素分泌，胰臟曾受傷、慢性胰臟炎、肝硬化等都會影響胰臟的正常運作。

健康小辭典：第二型糖尿病
罹患第二型糖尿病患者，體內仍會持續製造胰島素，但是胰島素的作用不良。屬慢性病症，多發生於有第二型糖尿病家族史者，或體重過重者。

Q因為吃太甜，所以才得糖尿病嗎？
罹患糖尿病與吃甜食沒有絕對關係
吃甜沒關係？

雖然病名當中有個「糖」字，但是糖吃得多，不一定會得糖尿病；反之，糖吃得少，仍有可能得到糖尿病。

糖尿病的發生，往往不是單一因素所導致，遺傳或肥胖再加上不良的飲食或生活習慣交相作用下，使患病機率大大增加。

若家族中曾有人罹患糖尿病，那麼就得格外留意，維持良好的飲食習慣。除了均衡與定時定量，具有遺傳體質者，也應妥善控制甜食的攝取量。如果能搭配適當運動，避免肥胖上身，罹患糖尿病的風險將大大降低。

不具遺傳體質者，雖然比較不會因大量吃糖而引發患病的機率，但若生活、飲食習慣不佳，糖尿病還是有機會找上門。

吃甜有關係！
無論是先天遺傳或是後天習慣所致，一旦罹患了糖尿病，就應該謹慎控制糖分的攝取，除了口味上別吃太甜，食物種類的選擇也很重要，含糖量偏高的食物，如甜食或水果等，應避免過量。飲食控制，絕對是糖尿病保健的重要環節。

認識糖尿病
糖尿病怎麼形成？有幾種？會很麻煩嗎？
血糖偏高導致糖尿病
糖尿病就是「血糖值偏高」。「血糖值」指的是「血液中葡萄糖濃度的數值」。當血液中的葡萄糖濃度持續過高，即是糖尿病。

血糖為什麼會偏高？偏高會怎麼樣呢？在探討糖尿病的發病原因之前，我們應該要先了解與血糖有著極大關係的「胰島素」。

胰島素是什麼？
胰島素是一種荷爾蒙，由胰臟所分泌出來，可降低血糖的濃度。胰臟的β細胞會分泌胰島素，然後順著血液流動到人體全身，執行它的功能。

胰島素的作用
胰島素主要的工作地點有三個地方：肌肉、脂肪和肝臟。

肌肉
胰島素能幫助葡萄糖順利進入細胞內，降低血糖並且讓細胞獲得足夠的能源，同時促進蛋白質的合成。

脂肪
胰島素可促進脂肪合成，輔助能量以脂肪形式儲存，並降低血脂肪含量。

肝臟
胰島素在肝臟中可促使葡萄糖轉變肝醣的速率加快，並抑制肝醣的分解。肝醣來源為葡萄糖，當要合成肝醣時，表示利用到血糖，血糖濃度便會降低。

ISBN：9789865954833
叢書系列：對症保健事典
規格：軟精裝/384頁/17x24cm/普通級/單色印刷/修訂版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>疾病百科>新陳代謝科
本書分類：醫療保健>飲食保健>食補/藥膳

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ISBN：9789868932104
叢書系列：名醫圖解
規格：平裝/288頁/17x23cm/普通級/雙色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>疾病百科>血液/腫瘤

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認識毒物的7堂課[Ren Shi Du Wu De 7 Tang Ke]＊醫療保健類＊暢銷書榜～推薦！

ISBN：9789861776750
叢書系列：知的
規格：平裝/208頁/16x22.5cm/普通級/單色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>家庭醫藥保健

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認識毒物的7堂課[Ren Shi Du Wu De 7 Tang Ke]＊醫療保健類＊

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健康背部解剖書：最完整的肩、頸、背健康指南(HEALTHY BACK ANATOMY)＊醫療保健類＊暢銷書榜～推薦！

ISBN：9789866200915
叢書系列：S
規格：平裝/160頁/17.8x25.4cm/普通級/全彩印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>疾病百科>外科

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健康背部解剖書：最完整的肩、頸、背健康指南(HEALTHY BACK ANATOMY)＊醫療保健類＊

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讓你年輕10歲的零糖飲食：日本抗老權威的逆齡保健飲食祕訣[Rang Ni Nian Qing 10 Sui De Ling Tang Yin Shi ： Ri Ben Kang Lao...]＊醫療保健類＊暢銷書榜～推薦！

餐桌上的精製食物都是毒品

這是二O一O年刊登於《自然神經科學》（Nature Neuroscience）雜誌的一篇論文。發表人是美國斯克里普斯研究所（Scripps Research Institute）的分子治療學者保羅．肯尼博士（Dr.Paul Kenny）。

肯尼博士以老鼠為實驗對象，進行四十天的研究，最後證實當老鼠攝取過多垃圾食物，就跟吸毒一樣，會刺激快樂中樞（報償迴路）。肯尼博士的研究團隊將老鼠分成「餵食一般飼料（第一組）」、「一天只有一個小時餵食高卡高脂垃圾食物（第二組）」、「一天有二十三個小食餵食垃圾食物（第三組）」等三組，進行觀察。

第三組的老鼠當然很快就變胖了，而且大腦的快樂中樞變麻痺，跟吸毒成癮者一樣毫無限制地渴求垃圾食品。再針對三組老鼠進食時給予電擊攻擊，結果第一組和二組的老鼠被電擊嚇到，不敢再進食，可是第三組老鼠仍無所事事地繼續吃著垃圾食物。第三組的老鼠對電擊毫無反應，完全沉迷於垃圾食物的世界裡。過了四十天，餵食第三組老鼠營養均衡的一般飼料，竟然連看一眼也不看。

摘取已經變成垃圾食物醬缸的第三組老鼠的腦部，調查報償迴路情況時，發現一個驚人事實。這些老鼠腦內的多巴胺D2（一種多巴胺）接收器的數量比一般老鼠少。當多巴胺D2接收器數量減少，很難從食物獲得滿足感，就會跟吸毒成癮者一樣，一直渴望吃垃圾食物。

從這項研究結果證實，毒品中毒與攝取垃圾食物導致肥胖的架構是一模一樣。因垃圾食物變胖的老鼠腦內的多巴胺D2接收器過度運作，導致報償迴路麻痹，不再喜歡一般的食物，出現只想一直吃垃圾食物的強迫症。這樣的多巴胺D2接收器狀態已與吸毒中毒者無異。到了這個地步，報償迴路已失去作用，呈現強迫進食的狀態。也就是毒癮發作了。

肥胖導致報償迴路系統失靈

這篇論文提出了一項假設理論，一旦變胖，報償迴路就會失靈。對古柯鹼或海洛因成癮，陷入強迫吸毒狀態時，報償迴路就會喪失效能。在正常範圍內，人還能保持理性；可是一旦吸食過量就會失去理性，成為毒蟲。

大腦的報償迴力就是導致如此狀況的罪魁禍首。因為刺激報償迴路的多巴胺接收器失靈，人就失去理性，一味地依附毒品。

肯尼博士認為，因垃圾食物變胖的老鼠腦內狀態就跟毒蟲的大腦一樣。這個研究結果明白地告訴我們，老鼠愈胖，腦內的多巴胺D2接收器數量愈少，於是失去理性，無法控制地猛吃。因為吸毒成癮者的腦內多巴胺D2數量也是減少，也可以說胖老鼠的腦內狀態就跟吸毒成癮者無異。

通常多巴胺D2接收器正常運作時，當我們進食時會有飽腹感，覺得飽了就不會再吃東西然而，當多巴胺D2接收器數量減少，報償迴路無法正常運作，就不會產生飽腹感，就會拼命吃，吃再多也不會飽。這樣的情況根本與吸毒成癮者一模一樣。

上述情況也會出現於肥胖者身上。肥胖者與吸毒成癮者的大腦狀態一致，肥胖者就像毒癮者戒不了吃，還會強迫自己拼命地吃，這就是這篇論文的總結重點。

精製食物的作用跟古柯鹼相同

這篇論文證實高脂食物的成癮機制與吸毒者上癮的流程完全一致。換言之，貝果或起司蛋糕、巧克力等多脂高卡的誘人食物或垃圾食物都會變成中毒物質。根據肯尼博士的報告，嗜吸海洛因時及攝取大量垃圾食物時，兩者都會因為攝取量的增加導致中毒物質刺激大腦的報償迴路。

當我們持續攝取多脂高卡垃圾食物，報償迴路功能將會瓦解，最後連食慾都無法控制。在為期四十天的實驗中，每天吃垃圾食物的老鼠最後所有的注意力全集中於吃的事情上面，這樣的反應與古柯鹼中毒幾乎一致。

美國能源部（United States Department of Energy）所管轄的國立布魯克海文研究所（Brookhaven National Laboratory）珍傑克．溫博士（Dr.Jean-Jacques Wan）接受肯尼博士的這份實驗結果，並說對於這樣的結果並不感到驚訝。

珍傑克博士說，現代人的飲食就像在吸食古柯鹼。因為現代食物的材料多為高精製成品。古柯葉是古柯鹼原料，自古以來即為人們所用，其成癮性不若毒品那麼強烈。如果將古柯葉精製成古柯鹼，濃度會升高，其作用會快速抵達大腦，中毒性也同時提高。古柯葉精製的古柯鹼具有高度的成癮性質。

由此便知精製食物中，精製度愈高，愈容易引發中毒症狀。

同理可證，攝取愈多的垃圾食物，其作用會更快速傳達至大腦，中毒性也提高。

ISBN：9789861858289
叢書系列：生活醫館
規格：平裝/176頁/16k菊/14.8x21cm/普通級/單色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>飲食保健>飲食療法

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讓你年輕10歲的零糖飲食：日本抗老權威的逆齡保健飲食祕訣[Rang Ni Nian Qing 10 Sui De Ling Tang Yin Shi ： Ri Ben Kang Lao...]＊醫療保健類＊

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肌膚算病：你身體裡藏著什麼病，皮膚都知道[Ji Fu Suan Bing ： Ni Shen Ti Li Cang Zhe Shen Me Bing ， Pi...]＊醫療保健類＊暢銷書榜～推薦！

1.瘋減重，當心越減越老

保養品可以勉力避免肌膚的老化，卻防止不了脂肪的堆積。既然外「消」不成，只好減少庫存，盡可能減少脂肪的攝取。

但是，想要維持穠纖合度的美妙身材可不容易，想要減少油脂攝取又需達到健康標準更是不容易。一不小心恐怕皮膚乾燥，皺紋增多，瘦了體重卻老了皮膚。

Hold住了體重，卻留不住肌膚的彈性

女性肌膚之所以比男性來得柔嫩光滑細緻，主要是來自於皮下脂肪含量比較多（皮下脂肪也是維持胸部形狀、彈性、圓潤、光滑的主要功臣之一），還有真皮層的膠原蛋白與玻尿酸的強力保水作用。當這些物質減少的同時，表示人體正在老化。

另外，女性荷爾蒙也是維持漂亮肌膚的重要元素之一。女性荷爾蒙的來源是脂肪，如果為了減重而過度減少脂肪攝取，會造成皮下脂肪萎縮，如同更年期的皮膚般產生皺紋。

整體來看，皮膚基本組織分為上層表皮、中層真皮與下層皮下組織。當過度減脂使下層皮下脂肪萎縮，中層的膠原蛋白纖維、彈性纖維與玻尿酸也會隨之減少，皮膚組織就會日漸失去光澤，沒有支撐力、凹陷、鬆弛皺皮、黑斑或蠟黃，看起來至少老了二十到三十歲。

從中醫的角度看，陽氣是生命的根本，如果沒有陽氣，人就是一具冰冷的大體。

陽氣也是維持體溫與臟腑運作的基礎，這基礎來源就是熱量的取得與消耗。而人體熱量是來自於醣類、蛋白質與脂肪，消耗順序則是醣類優先，依次為蛋白質，最後為脂肪。

適當減少脂肪攝取，能有效減少難以被消耗又容易堆積的脂肪。然而如果過度減脂，經常會造成熱量不足，使血中無足夠被食入的三酸甘油脂，又無足夠的醣與蛋白質，肌肉中的蛋白質會被分解，肌肉變少，皮下的膠原蛋白也會流失，使皮膚老化，看起來乾扁無光澤。

調理脾胃，才能擁有「好面子」

人「有胃氣者生，無胃氣者死」，且肌肉為脾氣所主。也就是說，營養精微必須經過脾的運化，輸佈於全身，包括肌肉。

中醫認為，脾是一種像大小腸一樣具有消化與吸收的功能，而胃是實質能容納食物的器官。脾胃健全，身體就能正常吸收與消化食物，維持身體機能，皮膚也會保持在最佳狀態。

既然糖類、蛋白質與脂肪都是身體原本必須從脾胃進貢的能量來源，做為身體各部運作與建設的材料，就不能少到連基本的量都沒有。

所以，人體不能用意識過度介入身體應有的機制，也不能過度決定胃只吃某類食物，其他食物都不吃，否則就會出亂子。

就像俗語說：「巧婦難為無米之炊」，當脾胃不能均衡得到應有的資源時，身體會發出需求的訊息，脾胃便需為此過度工作，反損耗脾胃之氣，日久連其他有益的食物，脾胃都會視若無睹，身體便走入老化或惡化之途。

有小孩的父母們可以看看自己或周遭的小朋友，若有過瘦的小孩，是不是有台語所謂「黑乾瘦」的現象。瘦是蛋白質的缺乏（當然脂肪也會少），乾就是皮下脂肪過少無潤澤之象，黑則是無胃氣、無脾色與東方人應有黃亮之色。這些就是胃氣虛衰，脾陽不暢的表現。

類似這種甚至於更差的現象，在癌症末期等瀕離死亡的病症，或是厭食症患者身上都可以明顯見到。

BOX：美白豆漿飲

材料：黑豆200克，黃豆200克，薏仁100克，花生50克，白木耳1朵。

作法：

1.先將全部藥材洗淨後，浸泡4小時，煮1小時，取適量用高速果汁機打成漿後飲用。此法較有飽足感。

2.也可將豆類與白木耳分開煮1小時，將豆類打碎後濾渣，再將豆漿與白木耳混合後打碎飲用。

功效：能健康減重，也可改善皮膚衰老，減少皺紋。

2.從斑塊判斷初期糖尿病的神準望診法

皮膚症狀：脛骨（小腿骨）長斑

體內警訊：初期糖尿病

治療方式：喝多清肺火兼補氣、吃多清胃火兼補脾、尿多清腎火兼顧腎水

現在不論是一般民眾，還是醫師，對醫療器材與設備都有極高的依賴性，健康檢查幾乎成為全民運動。小至健保抽血檢驗，大至動輒數十萬的高檔健檢，只要是儀器「説」的，沒有人會等閒視之。

數據異常者是憂愁滿面，四處求醫。檢查過關者，必是歡心鼓舞，用習慣的生活方式繼續度日。

然而，部分時候，疾病尚未達臨界狀態，檢驗數據也未達臨界值，異常狀態是不會被檢查出的，所以即便檢查也不能顯示真實的健康狀況。

此時，最先發現狀況的往往是身體，而不是儀器。像是當身上出現特定位置的色斑時，也許就是在提出暗示，而你卻毫不自知。

ISBN：9789574706068
叢書系列：PureColor純色系
規格：平裝/240頁/15x21cm/普通級/雙色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>中醫>疾病診斷

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腳部保養懶人包

初版《護腳聖經》完成以來，我又學到了很多值得做的事，因此加以整理如下。許多內容都是取材自實地學習和部落格上的個人經驗，還有一些常見問題的解答，以及我時常聽到的一些看法。這些內容實在是太重要了。

首先，是5個護腳小智慧：

1.你自己的腳，只有你能照顧。不要想要靠別人幫你照顧腳。

2.祕訣就是合腳。長度過短或不適合賽事性質的鞋子都會引發腳痛，帶來一大堆問題。

3.要調適好你的腳，以便配合你從事的運動類型或項目，這樣足部才能忍受比賽的刺激和壓力。賽前訓練時，要穿上你比賽當天要穿的鞋子和襪子，再慢慢把距離加到跟比賽一樣長。

4.只要花一點心思保養腳趾甲，就能有效預防水泡和黑趾甲形成。趾甲如果修磨得好，就不會勾到襪子，也比較不會讓腳趾起水泡。

5.厚繭常常會引發水泡；厚繭上面又硬又厚的死皮，被水氣浸軟後會形成皺摺，引發足部疼痛。

一位名叫麥可的跑者，用「己所不欲，勿施於腳」來當電子郵件簽名檔。麥可說，跑者的黃金準則就是：「善待你的雙腳，它們也會善待你。尊重、關懷你的雙腳，它們會在艱難時期幫你撐過去。如果你是你雙腳最好的朋友，那麼在你有需要時，它們也會當你最好的朋友。」

我很喜歡這種說法。我們太常「腳」擺在最後一位。沒錯，我們花錢買好的鞋襪，僅此而已，卻時常忽略雙腳真正的需要。我們沒有好好保養趾甲，所以趾甲發黑時我們也不用太驚訝。我們忽視足部的厚繭，所以厚繭底下會起水泡，又痛又難治療，這時我們也不用覺得太奇怪。我們沒有處理好雞眼、足癬和腳部常見的其他問題；就算長了水泡，也沒多加思考長水泡的原因或學習預防和治療的方法。

因為我們忘記了黃金準則：「己所不欲，勿施於腳。」事實上，雙腳的保養相當簡單，一天花個幾分鐘就夠了。

基本的足部保養，其實是你的責任。你準備要參加一場冒險時，不論是背包登山、50英里賽跑、背包賽跑、走路旅行還是極限探險賽，你都該為自己的腳負責，而不是我。就算有醫療團隊支援，他們也無法為你的腳負責。

參賽前你要有心理準備，應付雙腳隨時會發生的狀況。你也應該依照比賽的長度、天數和類型，準備適用的腳部保養用品組。有了自己的腳部保養組，意味著你知道如何在開跑前就先貼腳來預防紅腫及水泡，懂得治療水泡，知道如何包紮，也知道怎麼保養腳趾、處理厚繭以及你雙腳特有的問題。

進入任何賽事之際，你的腳必須是「已經準備好」的狀態。例如厚繭這個問題，我知道這些腳底死皮讓你很引以為傲，不過請你多少把厚繭去除一點，不要讓它積太厚，否則要不了多久你腳趾底下的厚繭就會演變成問題，腳跟上的厚繭更可能毀掉你的比賽。

醫護人員固然可以製造出一些小奇蹟，不過還是需要你的配合。你一邊看著我們工作的時候，就可以一邊學，下次你就會自己包紮了，這樣也等於是幫了醫護人員一個大忙。美國加州惡水超馬賽的醫療專家莉莎‧布莉斯醫師說：「我不是不想幫忙選手處理水泡，只是不希望選手們對預防和治療一無所知。」

賽前我常跟選手聊天，問他們：「你的腳準備好了嗎？」然後把下面列出的祕訣提供給他們。這些小撇步非常適合馬拉松賽的選手。這些祕訣有很神奇嗎？也沒有。只不過很多人，甚至是選手，也常忘記這些可以讓他們比賽經驗更美好的常識祕訣。

比賽前：
●趾甲太長會勾到襪子，修短一點。
●把趾甲磨到平滑。
●用磨腳皮機修平厚繭。
●把鞋子裡的雜質清除乾淨。
●檢查鞋帶，如果有磨損則需要更換。

比賽當天早上：
●塗上一層你習慣的潤滑劑或乾粉。
●穿好襪子後要把皺褶撫平。
●鞋帶不要綁得太緊。

比賽過程中：
●如果感覺有紅腫，可以黏貼貼片或貼布，並塗上一點潤滑劑，甚至有需要的話，可以在襪子和鞋子中間放一個能量膠護墊。
●如果腳背會痛，鞋帶就放鬆一點。

比賽後：
●如果長出水泡，每天用溫水加瀉鹽泡腳三次。
●除非水泡長在壓力點上，否則不要戳破。
●把水泡邊緣多餘的皮膚修剪掉。
●雙腳腫脹的話，可以抬高冰敷。

ISBN：9789573271543
叢書系列：運動館
規格：平裝/368頁/16x23cm/普通級/單色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>養生法>其他療法
本書分類：生活風格>運動/戶外活動>其他運動

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護腳聖經：跑者、山友、舞者、健行者、戰鬥人員、極限運動員必備的傷害預防與治療大全(Fixing Your Feet: Injury Prevention and Treatments for Athletes)＊醫療保健類＊

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上篇第二、一杯冷飲的慘痛代價

夏日的某一天，我的診間來了一位女性患者，穿著短褲，個子矮胖，頭髮稀疏，因為室外炎熱所以她全身都是汗，手裡端著一杯冷飲，面容沮喪。

原來，她剛看完西醫，糖化血色素長期高居不下，數值多在十一到十三之間，胃功能也產生病變，醫生說再下去只有洗腎一途。她看診的醫院就在我們診所附近，所以進來試試看有沒有其它辦法。

我跟她說只要戒掉手上這杯飲料，也許可以改善狀況。當時三十六歲的她，雖然不相信卻願意試試看。

後來她戒掉寒食改吃暖食，加上勤運動，改變生活作息，經過幾個月的努力，她的體重由一百二十公斤，持續穩定地下降到九十二公斤，糖化血色素也都維持在七到八之間，雖然還不到標準值，但已在控制範圍內。

漢方小常識：糖化血色素

糖化血色素過高是由於體內血糖利用不良，從中醫的角度來看，為屬於「脾胃運化失司」的體質，而脾胃運化會產生阻抗常是痰熱瘀血所致。

而所謂的「糖化血色素」（HbA1c）是指人體血液中的紅血球含有血色素，當血液中的葡萄糖進入紅血球，和血紅素結合後，就形成糖化血色素。糖化血色素可以反映過去3至4個月內糖尿病人的平均血糖濃度。

糖化血色素正常值約4到6，糖尿病人最好控制在7以下。醫學研究顯示，糖尿病人若可有效控制糖化血色素，則數值每降低1，罹患眼睛、心血管、腎病變等機率，就可降低25%。

肥胖其實是寒與濕惹的禍

我常說：「百病之源是肥胖，肥胖之因由寒濕。」如果是寒濕痰瘀，肥胖兼糖尿病的患者，到門診來尋求減重時，我都會請他們含一顆糖果，詢問患者舌頭和上顎是否感覺到粗糙，接著再對他們說明血管長期泡在糖分中，血管壁會變得粗糙，血液流速漸漸遲緩，令血管瘀塞、脆化。只有血管平滑，血液流通才會順暢。所以，減重首重「去寒、暖血」。

「寒則凝，凝則不通，不通則痛」，我個人再引申：「不通則瘀，不通則胖。」患者如果能改變飲食模式，「少冷食，以暖食」為主，只要身體夠暖，血液循環夠好，代謝正常，就可以活血化瘀，達到有效控制體重的目標，讓身體恢復健康。

在減重的患者當中，有些是初期的糖尿病患者，在戒掉冷食改吃暖食後，暖血、暖體溫有效地去寒去瘀，經過西醫診斷後停藥的人不在少數。因為糖尿病，也是一種瘀症，只要血液循環、代謝正常，是可以達到治療瘀症的效果。

血液溫暖的女人，只會變美不變形

有一個患者因為子宮肌瘤前來看診，一顆五×三公分，另一顆較小。看她的身形肥胖，舌頭偏暗、邊尖有瘀，手腳冰冷，問診後得知，她每天凌晨二到三點才睡覺，月經量不多且有血塊，經常下腹悶脹疼痛。

中醫學上子宮肌瘤的病因多是氣滯血瘀，也就是骨盆腔循環不良所導致。經過詢問，果然又是冷飲惹的禍，她幾乎每天一杯珍珠奶茶，台灣冷飲當道，三、五步就有一間飲料店，唾手可得的冰品飲料滿足了口慾，卻傷了身體。因為飲食習慣，再加上在冷氣房上班，使她的體質虛寒、氣血凝滯，血瘀不行，而臟腑成病。

治療瘀症首要去瘀，所以建議她著手進行減重，將身體裡面的垃圾清除乾淨，再接著婦科疾病的治療。去瘀就需暖血，讓身體溫暖促進血液流動，去除體內瘀積的寒氣。而最快、最好的方式就是「戒寒食暖」。在經過暖食療法後，她的體溫升高，基礎代謝率提升，體重也穩定地下降。

暖食，健康瘦身的開始

我會不厭其煩地對我的患者耳提面命，早餐很重要，一定要吃，而且一定要吃暖食。有一個患者沒有吃早餐的習慣，在我的鼓勵下開始吃早餐。剛開始她的早餐是每天一杯冰紅茶，加一個三明治。

我告訴她腸胃道經過一整晚的休養生息，早晨正是陽氣生發的時候，這時吃冰冷，我們身體的能量無法生發，體溫跟著下降，氣血一大早就凝滯不動，身體怎麼會健康，代謝遲緩體重自然節節升高。

寒涼的食物可不可吃，真的要需要看體質，若體質燥熱，當然可以吃，在中醫用於退燒解熱的「西瓜翠衣」就是寒涼食物，在東南亞的人們會吃火龍果來平衡身體的燥熱。屬性寒冷的食物，多為一般所認知的冷飲，還有屬性寒冷的蔬果。如果真要吃生冷食物，請在早上十點到下午兩點的時間食用，因為這個時間大環境的溫度相對較高，相對的人體的溫度也較高，代謝較好。

另外，將冷飲在口中多含幾秒鐘，也可以降低寒氣對身體的侵害。減重，最重要的不是吃得少，而是要吃得對。「戒寒食暖」，就是讓我們身體的溫度夠暖，讓血液流動起來，讓五臟六腑可以盡情的運作，甩掉瘀積，甩掉體重。

ISBN：9789574706051
叢書系列：PureColor純色系
規格：平裝/224頁/15x21cm/普通級/雙色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>常識/概論>醫療常識

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ISBN：9789868866638
叢書系列：享味
規格：平裝/240頁/17x23cm/普通級/全彩印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>飲食保健>飲食療法

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體溫力革命：守護身體的健康密碼[Ti Wen Li Ge Ming ： Shou Hu Shen Ti De Jian Kang Mi Ma]＊醫療保健類＊暢銷書榜～推薦！

ISBN：9789868830189
叢書系列：名醫圖解
規格：平裝/196頁/17x23cm/普通級/雙色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>養生法>其他療法

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白袍：一位哈佛醫學生的歷練(White Coat : Becoming a Doctor at Harvard Medical School)＊醫療保健類＊暢銷書榜～推薦！

第一章到達哈佛

雖然我再三聽到關於口試委員的傳言，但卻沒有親身見識過。不過，我有個念耶魯的同學告訴我，她的確遇到過一個很胖的口試委員，劈頭就問：「你會不會覺得我太胖？」

去年秋天我到哈佛醫學院面試時，並沒有留下太深刻的印象。當時我確信自己應該不會有機會再到這兒來了，所以根本沒花心思仔細瀏覽校園。當我八月到校參加新生訓練時，感覺上就像是初來乍到似的。

哈佛醫學院的白色大理石建築巍巍聳立在長木（Longwood）大道旁。五棟新古典主義風格的建築物圍繞著一個長方形庭院的三邊，中間是草坪，四周以固定間距種了一圈小樹。草坪長向的兩邊有兩座一模一樣的大樓，每座都由兩棟組成，中間由玻璃長廊連接。每棟建築物都有四扇窄長的綠色玻璃窗。這群建築物在八○年代末期經過整修，雖然其中一棟最近以一位捐款人的名字重新命名，但大家還是習慣用A、B、C、D棟來稱呼。至於E棟，多半的人叫它MEC，也就是醫學教學中心（Medical Education Center），醫學院大部分的教室都在這一棟。A棟則在草坪最遠的那一端，高高的白色大理石台階十分顯眼。它是五棟建築物中最宏偉壯觀的，有一排三層樓高的愛奧尼亞式大圓柱（譯注：柱頭有渦狀裝飾），柱頂的中楣上刻著「哈佛醫學院」。院長室和其他行政部門都在這棟大樓裡。

這群建築的對街是一個圓環。圓環右邊直通長木大道的是路易巴斯德（Louis Pasteur）大道，有兩棟一模一樣的紅磚屋各踞一方。這兩棟造型古怪的五角形大樓，和對街的大理石群樓相比，簡直奇醜無比。其中的第二棟，就是醫學院的宿舍──范達比爾特廳（Vanderbilt Hall），大家喜歡暱稱它為范迪（Vandy），那就是我第一年住的地方。

范迪廳的門廳暗暗的。地板鋪著深棕色的石塊，掛在圓形天花板上的老舊青銅吊燈散發出昏黃的燈光。圓形門廳兩側各有一條短短、陰暗的走廊，牆上掛著一排排灰棕色古董級的信箱。門廳另一頭有個後門，通向范迪廳的中庭。

穿過中庭，爬上階梯，就到了二樓的走廊。通過左邊的一個公用廚房，向右過了幾個門直走下去就是我的房間。房間不大，但就宿舍而言是足夠了。地上鋪的是硬木地板，唯一的窗戶可以俯瞰外面的圓環；房間左邊放了一張床，書桌旁有一組小書架，另外還有一個小衣櫥，這就是全部的擺設。

我在整理行李時，還是很難相信自己已經置身於醫學院中，尤其還是哈佛醫學院。我是比較晚才想到要學醫的。那時剛念完大學二年級，忽然興起申請醫學院的念頭，但是一直到三年級學期中才下定決心。我拚命努力，及時修完預科所有的必修課程，以便趕上在一九九四年秋季申請入學。

開始念大學時，我原本打算主修古典文學，然後畢業後從事法律相關的工作，特別是憲法方面。大一時，我選了一門生物學入門當作自然科學的必修科目。我完全沒料到我非常喜歡這門課，同時我也發現自己對拉丁文一點天分都沒有。生物學引發我對科學議題的興趣，我也因此開始為《耶魯科學雜誌》（Yale Scientific Magazine）寫文章，探討自然科學中的政治與社會議題。其中醫學倫理又特別激起我的好奇心，因此到大三時，我決定要申請醫學院，準備將來從事醫學倫理相關的工作。當時我還不確定自己是否要從事臨床醫學，我甚至考慮要修法律系為輔系。

雖然我對醫學與醫學倫理非常熱中，但我非常討厭預科那些學生的心態。醫學院的入學競爭非常激烈──每年有四萬五千名學生爭取一萬六千個名額。而事實上，競爭早在所謂的「淘汰」（weed-out）課程就已經開始，例如有機化學、物理、化學以及生物學入門等。有些學生會破壞同學的實驗，或是把放在圖書館的指定參考書藏起來，以利自己取得排名優勢。我覺得大家都太在意成績了，只要認為哪些活動可以為醫學院入學申請加分，一定無所不用其極，以期打造一份輝煌的簡歷。

我對那些醫預科學生印象最壞的一次是在醫院當義工的時候。大二上學期我決定到醫院當義工，一探實際行醫的究竟。在一個初秋的黃昏，我一路問人，找到耶魯──新哈芬醫院（Yale-New Haven Hospital），去參加義工工作分配會議。在小小的講堂中，有將近五十個醫預科學生坐在我的四周。聽完說明之後，好幾個人舉手發問。主持人點了靠近前排的人，他問說擔任義工對於他進醫學院有沒有幫助。主持人回答，醫學院的確希望在申請人的簡歷上看到至少一年的義工經驗。那位同學坐了下來，點點頭，似乎鬆了一口氣。

「還有問題嗎？」主持人問道。沒有半個人舉手。
「好，報名表在前面，我們會叫你，然後把排班表告訴你，」她說。

我決定到呼吸治療科去當義工。當時我剛花了一個暑假在新生兒肺疾實驗室做完研究，正想看看我的研究在臨床上的實際狀況。但結果我被派到的工作卻是每星期花一個下午的時間，幫忙把醫院各處呼吸器儲存櫃的貨補足。他們派我去幫忙黛安，她是一個肥胖的黑人女性，話不多，我跟她完全熟不起來。我們從地下室開始，把一輛大推車堆滿各式各樣的塑膠管和接頭，然後走遍醫院，把空的櫃子裝滿。每隔十五分鐘，她就停下來喝個二十分鐘的咖啡。每次她都用保麗龍杯裝了七分滿的走味咖啡，然後從咖啡機旁的糖盒裡，一把抓起十包藍色包裝的代糖，一次拆開五包，仔細地把糖一點不剩地全部倒進咖啡杯裡，最後舉杯一飲而盡。我去了三、四次之後就決定放棄了。

ISBN：9780002161466
叢書系列：健康生活系列
規格：平裝/425頁/14.8x20.5cm/普通級/單色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>常識/概論>傳記/雜論

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心智地圖：帶你了解孩子的8種大腦功能(A Mind at a Time)＊醫療保健類＊暢銷書榜～推薦！

地球上居住著擁有不同心智的各類人士，每個人的大腦都與眾不同。某些心智擁有創作交響樂曲和文學作品的天賦；某些心智適合建橋鋪路、組裝電腦，或是設計飛機、規劃交通系統；某些心智可能精於駕車，或尋求乳癌和高血壓的治療之道。人類社會是否得以成長、世界能否持續進步，全仰賴為人父母者能否以身作則，並教導子女如何與南轅北轍的各類心智和平共處、相互尊重。我們若是能夠了解並致力培育子女的獨特心智，除了可以欣見成果，也將同時體會到肩上所負的責任重大。若是我們曲解、甚至誤用孩子的獨特心智時，悲慘的結局則在所難免。可歎的是，這類情事往往層出不窮。

我是一個有使命感的小兒科醫生，希望能幫助所有的孩子獲得成功。這些年來，我曾在各類型的機構中工作，眼見一群群絕望的孩子掙扎向上，卻一路跌跌撞撞。這些孩子不但讓師長、家人失望，個人的自信心也蕩然無存。成為眾人眼中扶不起的阿斗當然苦不堪言，於是我深切體認到，協助這些孩子走上成功之路，應該像治療氣喘和中耳炎一樣，同樣隸屬於小兒科的醫療範圍。

那些看似無法操控內在心智以符合外界期待的孩子，會對自己全無信心；而父母在面對子女的閱讀障礙、缺乏社交能力，或是上課無法專心等難題時，更是手足無措、夜不成眠。至於為人師表者，在眼見學生不明就裡地退步時，則難免會感到憤怒，卻又深覺無能為力。

許多孩子就是這樣無辜受難，為個人與生俱來的獨特心智冤枉付出許多代價。他們的大腦生來無法應付周遭各式期待，對於諸如拼字正確、筆跡清楚、閱讀迅速、工作有效率，以及心算乘法之類的要求，完全無法配合。這些孩子長大成人後，通常都有機會充分展現大腦的專長；偏偏在幼年時期卻被要求面面俱到。我實在不忍看到這些幼童在生命初期就飽嘗失敗之苦，於是下定決心，全力協助這些孩子與他們的父母、老師。這些用心良苦的人，也是被孩子特殊大腦神經線路困住的無辜受害者。

無數個夜晚，聽完許多孩子在現行教育體系中備感屈辱的悲哀故事後，我身心俱疲地開車返家，整個人像被掏空了似的，充滿沮喪無奈。他們當中有的人被強行貼上諸如注意力缺失症（Attention Deficit Disorder, ADD）或學習障礙（Learning Disability, LD）等標籤，從此淪為脫軌或適應不良的問題兒童；有些人則在毫無選擇的情況下，被施以藥物治療，企圖藉用藥物安定、鎮靜或撫平其與眾不同的大腦活動。在痛苦掙扎的成長過程中，許多人更進一步在以各類考試掛帥的現行社會中深受重創。對於他們的智能，完全用各種考試成績來認定，而這些主宰他們未來命運的測驗分數並不能呈顯其真正的優勢、弱點和教育需求。

面對這群自尊受盡踐踏的孩子，我不願意袖手旁觀。孩子被誤解、簡化、橫遭欺凌，或是被不當指責已經很糟了；更令人憂心的是他們對自己的貶抑。有個孩子曾經寫了封信告訴我：「我什麼事都坐（做）不好，媽媽和老師總是罵我。我覺得我是班上最本（笨）的學生，我這倍（輩）子都沒希望了。」沒有人應該在成長過程中如此自暴自棄，根據最新研究顯示，人類大腦的學習管道生來就各不相同，人們大可不必再有這樣難堪的感受。

然而，諸如此類的情節在日常生活中可說俯拾即是。即使並非所有兒童都會因其大腦的運作與所處環境需求無法配合而深受創傷，我們卻或多或少都有機會遭遇無法符合外界期待的窘境，因而感到沮喪與恐慌。這樣的遭遇無人得以倖免，相信你我都不難回憶起生命中的某些時刻，曾經不只一次自認不如別人或一文不值。值得慶幸的是，絕大多數人遲早會揮別往日的自卑陰影而重獲信心；然而，某些人卻一生一世無法跳脫失敗的魔咒。

大家不妨仔細想想，這類悲劇到底是如何形成的？那些伴隨著「我們知道你一定能表現得更好」、「只要他下定決心好好表現，就一定可以出人頭地」或是「他的學習態度有問題」之類評語長大的孩子，心中到底做何感想？這類評斷似乎暗指這些孩子的苦難根本是咎由自取的，完全因為怠惰以致荒廢課業。平心而論，這些孩子的確有能力表現得更好，只不過，他們得在周遭成人的了解與引導之下，才有可能走向成功。父母與師長能對這樣的孩子提供許多幫助，他們全都蘊藏著無限的潛能等待開發。在我全心投入研究適應不良兒童的身心發展過程中，支持我堅持不懈的最大動力，也正是這些孩子有待開發的豐富潛能。只要我們明辨每個孩子獨特的心智長處，以及阻礙其走向成功的絆腳石，就能進一步提供他們有效的幫助。

本書預備完成多項目標。在著手描述那些遍嘗敗績的孩子經歷各式掙扎與挫折的過程中，我將闡明我們和我們的下一代經年累月必須面對的大腦挑戰。除此之外，這本書也企圖替父母與老師指點迷津，讓他們能具體觀察孩子在求學時代的成長過程中所顯現的各項心智功能，這些功能正是主宰孩子學業成就表現（或未來事業成功與否）的關鍵。如此看來，這本書對於一心一意渴望儘早探知孩子學習障礙和內在潛能的父母與教育者而言，實在是不可或缺的參考資料。若是時光倒流數十年，這樣的書根本不可能出現在市面上。最近幾年，基於無數針對學習型態、腦部功能和教育失敗的實證研究，我們才有機會發展出各種了解兒童心智的途徑。

我也希望藉著這本書拋磚引玉，使為人父母者、教育工作者和政策制定者體認到，許多不同的年輕心智正等著我們理解與配合他們的學習需求，以及強化其天生優勢。唯有如此，才能保全孩子的未來。

ISBN：9780002161541
叢書系列：親子生活
規格：平裝/474頁/14.8x20.5cm/普通級/單色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：醫療保健>疾病百科>神經科

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